导致不孕不育的原因大盘点!你中了哪一条?

不孕的原因 2020-12-15 11:01不孕不育检查www.xiang120.com

 婴儿落地的啼哭代表了生命的新生,是人间美妙的乐曲,也让我们成为父母,迈入新的人生阶段。

 
 
孕育一个健康的宝宝是每对夫妻的期盼,但是,并不是人人都能如愿。
 
现在的不孕率已经达到了10%~15%,也就是说,每7~8对夫妻中,就有1对不孕。但其中80%都可以通过治疗怀孕,所以不孕症的夫妻不用太过担忧。
 
怎么算是不孕症?
 
同居、未避孕、有规律性生活1年以上,三个条件都满足却仍未受孕,在生殖医学临床诊断为不孕症。
 
 
若从无妊娠史,诊断为原发性不孕症;若曾经有过妊娠史、现在同居、未避孕、有规律性生活1年以上,仍未受孕,则诊断为继发性不孕症。
 
 
不孕症的病因众多,想要明确夫妻间不孕的病因,可以从以下几个方面入手。
 
妊娠的必备条件与不孕的原因
 
妊娠,即普通称之为怀孕,是一个复杂的生理过程。受孕或妊娠的必备条件必须是男女双方生育功能均正常,包括4大方面:
 
卵巢可以正常生产成熟卵子,并且能够顺利排出;
 
有数量足够、活动能力正常的成熟精子顺利排出,并穿越阴道、宫颈、输卵管与卵子相遇。
 
精卵能在输卵管相遇、受精、卵裂,形成胚胎;
 
胚胎在输卵管的帮助下成功进入宫腔并在子宫内膜着床。
 
 
以上环节中的任何因素受到影响,均可能会导致不孕。根据受孕的机理和环节,不孕症的原因复杂多样,可为单种病因所致,亦可为多种因素所致。
 
不孕的原因分类
不孕症的原因分类分为宏观水平和微观水平的。
 
 
(一)宏观水平的不孕原因:
 
1、输卵管盆腔因素:约30-45%
 
 
包括各种炎症导致输卵管上皮受损、破坏,使得输卵管僵硬、粘连、闭塞。盆腔粘连导致输卵管远端闭锁,均影响输卵管的功能,导致不孕。
 
 
在输卵管检查中,并无功能性检查,仅有通畅性检查,若输卵管粘膜受损、尽管未阻塞,影响了输卵管功能,亦会导致不孕。
 
2、排卵障碍:约20-40%
 
主要包括多囊卵巢综合症、低促性腺激素性性腺功能低下、卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰、先天性性腺发育不良、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征。
 
 
女性无法自主排卵自然不会有下一步受精卵的出现,并且这些疾病往往伴随着月经不调等其他问题。所以育龄期女性一定要关注自己的月经情况。
 
3、子宫内膜异位症:5-15%
 
导致不孕的机理较为复杂。
 
盆腔粘连、影响输卵管的功能
 
卵巢功能的改变,卵巢储备功能降低
 
影响子宫内膜接受性,降低胚胎着床率
 
前列腺素改变
 
免疫因素
 
 
4、子宫因素:5-10%
 
子宫体因素:子宫畸形、子宫肌瘤:粘膜下,壁间肌瘤>4-5cm、子宫内膜息肉、子宫腔粘、子宫内膜炎:结核性、慢性非特异性、子宫缺失(先天性或因疾病切除)。
 
宫颈因素:对受孕的影响相对较轻,宫颈粘液的量和性状改变、宫颈管感染、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈管狭窄、抗精子抗体。
 
5、男性因素:30-40%
 
(1)少弱畸精症及无精症:精子数过少,活力减弱,形态异常,无精子。原因:
 
•精子运送障碍:输精管阻塞或发育异常
•先天发育异常:睾丸发育不全,隐睾
•腮腺炎并发睾丸炎
•生殖毒性药物:雷公藤
•化疗、放疗
•染色体异常:47,XXY…
•环境因素
•原因不明性
 
(2)性功能异常
 
性交频率不足
•阳痿
•早泄
•逆行射精
•射精障碍:截瘫
 
6、免疫性不孕:约5-10%
 
 
•男女双方均可产生抗精子抗体,抗精子抗体存在部位:血清,宫颈粘液内,精浆内, 精子表面。
•其他免疫性因素
 
7、不明原因不孕:约10-15%
 
经现有各种检查证实无明显不孕原因,或现有检查不能解释不孕的原因。
 
•女方:排卵正常,输卵管通畅,子宫正常,必须经腹腔镜检查、宫腔镜检查
•男方:精液正常
•无免疫因素
 
8、年龄因素:
 
1、年龄对生育力的影响:不论是女性亦或男性,随年龄的增加,生育力都会明显降低。
 
 
 
2、按照女性生育力进行的女性生育分期
 
 
 
20-30岁:最佳生育期
 
30-40岁:生殖功能下降期
 
40-50岁:生殖功能末期
 
 
(二)微观水平的不孕不育原因:细胞与分子水平
 
主要包括:
 
卵子成熟障碍
 
受精障碍
 
卵裂异常
 
胚胎质量差
 
着床失败,反复着床失败RIF
 
基因的异常
 
需要尽早到不孕及生殖医学专科就诊的情况
 
 
需要各位夫妻注意的是,一般情况下:夫妻或伴侣同居未避孕1年未孕,诊断不孕症,而在特殊情况下:下述患者的不孕诊断无时间限制,且应该尽早就诊,或尝试6个月未孕则积极诊治,例如:

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