长沙57岁大姐旅游时摔伤膝盖 不顾疼痛继续游玩致膝关节骨坏死

膝关节 2019-01-11 10:40骨科www.xiang120.com

 来自长沙的刘阿姨今年57岁,刚从单位退休不久,一心想趁着年轻,游历祖国大好河山。可在一次旅游中,刘阿姨跟随同伴一起骑自行车,不慎摔伤,当时感觉右膝关节疼痛、肿胀,可刘阿姨并没有引起重视,自己涂抹了一点药酒,贴了一些膏药。

 
症状稍有改善后,刘阿姨禁不住同伴的邀约,湖南医院预约挂号,湘120健康网,湖南医院查询,省儿童医院,省妇幼保健院,省中医院,省肿瘤医院,不顾时不时疼痛的膝关节,又先后前往了新疆、宁夏、西安、越南等地游玩。
 
近一月来,刘阿姨发现自己右膝关节疼痛加重了,职工医院将其诊断为“膝骨关节炎”,进行了相应的治疗,治疗停止后,刘阿姨右膝关节疼痛仍有反复,上下楼梯、下蹲时症状特别明显,右膝盖还有点肿胀。
 
 
 
近日,刘阿姨来到湖南中医药大学第一附属医院骨伤科寻求治疗,详细检查后,骨伤科主任卢敏教授诊断为“膝关节骨坏死、膝骨关节炎、右膝半月板损伤、骨质疏松症”,考虑刘阿姨刚进入中年,对生活质量要求较高,保守治疗可能疗效不佳,卢敏主任建议刘阿姨考虑行右膝关节单髁置换术。
 
只是膝盖疼痛一段时间,有点炎症而已,为什么会发展成膝关节骨坏死这么严重呢,刘阿姨一直想不通。
 
卢敏主任解释,膝关节骨坏死的患者多55岁以上,男女比例为 1:3,典型的症状为突发膝关节疼痛,多局限于膝关节内侧,负重时疼痛加重,休息可缓解,常有夜间静息痛。患者膝盖受累处会出现压痛、肿胀、积液以及不同程度的活动受限,通过核磁检查可以明确诊断。
 
 
 
膝关节骨坏死原因有哪些?
 
目前关于膝关节自发性骨坏死的病因及发病机制尚不明确,主要有两种理论:创伤源性理论和血管源性理论。
 
创伤源性理论认为多种原因导致的膝关节异常应力负荷或长期、反复、微小的创伤作用于已骨质疏松的软骨下骨可引起该部位的微骨折。关节液由微骨折间隙进入软骨下骨,同时骨髓水肿会导致骨内压增高,由此而引起的局部血供障碍会进一步加重骨髓水肿,如此循环反复,最终导致骨坏死。
 
血管源性理论认为血管壁损伤或静脉闭塞等原因可使股骨内侧髁内静脉血淤滞,由其引起的骨内压升高、动静脉压力差降低,可导致骨缺血性坏死。
 
当老年人突发的膝关节疼痛,X光检查未见明显异常时,如症状持续不能缓解大于6周,建议做核磁检查,此时可以发现早期的膝关节自发性骨坏死。
 
膝关节不像其他关节那样有丰富的肌肉和脂肪组织保护,而是一个“皮包骨”的部位,血液循环差,中老年人要“爱膝如子”,旅行、锻炼身体等都要量力而行,不可过度疲劳引起劳损。究竟如何保护膝关节,以下几点建议可供参考:
 
1.急性期彻底休息
 
2.防寒防湿防疲劳
 
如冬季骑车最好穿上防寒棉裤;走长路前戴上护膝;寒冬或阴雨天尽量不要穿裙子;在气温较低的环境中长时间打牌、下棋或玩麻将时,不应久坐,要定时活动或按摩膝关节;平日洗澡时可用热水冲洗膝关节处,热天大量出汗时不要马上用冷水冲洗。
 
人的关节与汽车零部件一样,过度运动,健康与心理,心理健康的,心理与心理健康,教育健康,当然也会磨损过快。膝关节疼痛时,仍然坚持运动,这是非常不可取的。
 
3.康复锻炼
 
4.选择科学的运动方式
 
5.增强营养、定期检查

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