肾结石的表现症状分别是什么?

肾结石 2020-12-12 12:38肾病综合症www.xiang120.com

 肾结石是一种常见的疾病,肾结石在肾的不同部位发生,或者在身体运动的时候发生移位,都会有不同的症状。肾结石疼痛程度也依据不同患者情况而不同。预防肾结石方法很简单。治疗肾结石要接受专业医疗机构操作。以下结合临床情况详细说明。

 
 
 
肾结石是一个统称,在不同部位形成,就会有不同症状:
 
1.在肾盂内——这种结石一般块头大,有的巨无霸能把整个肾盏都挤满了,长得像鹿角一样,但是症状却很隐秘。有时候会疼,但是主要表现就是隐隐作痛,有的人还以为是劳累导致的腰酸。患者很容易忽视,导致结石越长越大,最终导致这侧肾完全萎缩,成为一颗没有功能的肾。如果双侧萎缩了,还可能导致肾衰竭。有的中老年人在体检的时候,发现一侧肾近年来体积减小了,有的还萎缩了,可能要考虑包括肾盂结石在内所有情况。
 
2.在输尿管内——这种肾结石一般都是在肾盂内形成的小块结石,在尿液向膀胱运输、睡觉翻身、剧烈运动、排空膀胱的时候,就顺着掉进了输尿管内,尤其容易卡在输尿管的三个狭窄处,形成输尿管结石。这种肾结石发作异常疼痛,一般服用止痛药是没有什么效果的。尤其在半夜,有的人睡觉翻身,突然就觉得腰痛剧烈、会阴区、腰髂部位剧烈刺痛,有的严重的患者还会因为肾结石损伤输尿管而尿血。但是也有不少人以为是运动、翻身过程扭了腰导致腰痛而误诊。
 
 
 
(左图上示输尿管结石、下示膀胱结石;右图示肾盂结石和肾盏结石)
 
3.在膀胱内——小块的肾结石顺着输尿管会进入膀胱,也就是膀胱结石(有的膀胱结石是在膀胱内形成的)。在膀胱里随着体位改变而移动,一般没有卡在重要部位,是没有什么症状的,也就是体检的时候会发现膀胱内高密度影。
 
4.在外尿道内——小块的肾结石一路向下进入外尿道,也就是随着排尿,会从膀胱掉出来。如果结石很小,就自然尿出来了,排尿的时候听到水池里“叮叮”声,这种结石也就1-2mm的样子。但是有的结石稍微大些,排尿的过程会卡在外尿道,导致排尿突然中止,尿不出来了,不过患者跳一跳、拧一拧尿道,也可能排出来。但是有的人就尿不出来,而且尿道剧烈刺痛,伴有尿急感,或者淋漓不尽,必须进急诊取出来才行。
 
肾结石的典型症状就是腰痛、会阴区痛、腰髂区域痛,还有一部分人臀区痛、左右下腹痛等,尤其是翻身、运动、排尿后有这些区域疼痛的一定要警惕肾结石。主要疼痛部位如下图所示:
 
 
 
有些患者并不是急性发作,而是因为肾结石诱发的膀胱、输尿管、肾脏感染导致败血症、菌血症等感染症状,在接受入院治疗的时候,检查出膀胱结石、输尿管结石、肾脏结石。
 
有些人患有肾结石一直都没有明显症状,只是腰酸、疲累,直到肾功能逐渐下降,出现下肢水肿、面色晦暗,才开始注意。这种肾结石隐匿,不易发现。有些肾结石在拍普通X线的时候是不容易发现的,因为不同肾结石的材质是不同的,有的就容易在X线下露出原形,有的就是伪装大师,需要其他检查方法。
 
 
 
(一颗因为大量肾结石聚集,导致肾萎缩,切除后可见正常的肾组织已经被大大小小囊腔取代)
 
最好的预防方法就是经常喝水,减少肾结石形成,或者将细小的肾结石冲出体外,不聚集形成大块结石。对于久坐、生活环境干燥、喜好重口味、素食主义⒁舛嗪人L寮旌透呶H巳禾厥饧觳槎加性绶⑾帧⒃缰瘟频挠攀啤
 
取出肾结石的方法有很多,主要看肾结石的部位和大小来决定不同患者需要什么手术方法。不要轻易相信有些宣传单上写的“无痛碎石”、“体外碎石”、“永不复发”等等虚假宣传。经皮手术取肾结石和打碎后取出都需要较高的技术,未经训练、技术生疏、设备较差的医疗机构,容易损伤输尿管和肾脏大血管出现严重事故。
 
较高、较大的肾盂结石要经皮手术完全取出,也是减少肾损伤、输尿管损伤的有效方法。对于较小、位置较低的输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,可以尝试膀胱镜等通过自然管道进入泌尿系统碎石、取石。
 
 
 
由于手术过程中不断用生理盐水冲洗视野,术后患者会大量排尿(排生理盐水)。有些手术术后有些不适,患者还会暂时血尿,但是经过一段恢复,这些症状都会自然好转。

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