肾脏病预防

肾病百科 2021-12-10 09:20肾病综合症www.xiang120.com

 中医学重视疾病的预防,主张“治未病”。《黄帝内经》云:“上工治未病,不治已病,此之谓也。”这是中医治未病最早的由来。“治”,为治理管理之意。“治未病”即采取相应的措施,防止疾病的发生发展。主要思想是:未病先防和既病防变。

中医预防肾脏病
采取积极措施保护肾脏,对于预防疾病意义重大。明代医家李忠梓所著《医宗必读》首次提出“肾为先天之本”。先天是指人体初始形成时的胎元。《灵枢·经脉》云:“人始生,先成精,精成而后脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长”。“先天”禀受于父母,是由先天之精化生的先天之气,为人体生命的本原,先身而生,是后天脏腑形成和人体生长发育的动力。肾为先天之本,指出肾的功能从根本上决定人体先天禀赋强弱、生长发育迟速、脏腑功能盛衰。肾好则人体健康、延年益寿;肾坏则百病丛生、身体早衰。
面对肾脏疾病,要坚持辨证辨病、未病先防、既病防变、预防为主的原则。早期发现、早期诊断、早期治疗,同时制订科学合理有效的预防、保健、护理方案,使患者及时恢复健康。
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 未病先防 
在未发生疾病之时,应当做好预防。做好情绪管理、适度锻炼、饮食起居规律,避免过度劳累,都有助于预防疾病,有时也可进行适当的药物预防。
● 良好的情绪管理
精神上安定清净,保持愉悦,对于提高身体正气,预防疫病的发生和发展意义重大。保持良好的情绪,不仅有利于提升生活质量,对于疾病的治疗和预后同样有积极影响。
● 适度锻炼
进行适度锻炼,能增强体质,增强抵抗力和机体的自我调节能力,减少疾病发生。对于慢性疾病,通过健身锻炼,有助于关节流利,气机畅通,身体机能得以强化,促进身体康复。
● 规律起居
保持身体健康,精神充沛,有利于益寿延年。应懂得并顺应自然变化规律,适应环境变化,对饮食起居、劳逸等有适当的节制和安排。
● 药物预防
近年来中草药预防疾病有了很大发展,如用贯众、板蓝根或大青叶预防流感,用茵陈、栀子等预防肝炎,马齿苋预防痢疾等,均取得很好效果。据报道,中药中补益药、活血药及清热解毒药均能增加网状内皮的吞噬功能,有些中药对免疫功能有双向调节作用,合理使用对人体健康有利。但应注意,有些药物具有肾脏毒性,应在医师指导下使用。
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既病防变 
● 尽早干预
外邪初袭人体时病情尚浅,应当及时干预治疗,否则迁延日久,病邪由表入里,逐渐加重,为治疗带来困难。肾脏具有较强的代偿功能,很多患者初起病时未能及时发现,或对身体机能的一些异常未引起足够重视,等到肾病发展严重后才重视起来,肾功能损害可能难以恢复,延误了治疗时机。
● 善知传变
《金匮要略》云“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。各种疾病都有不同的传变途径及发展规律,如外感病多以六经传变、卫气营血传变或三焦传变;内伤杂病则多以五行生克制化规律传变等。肾脏疾病常及肝、肺等,久病相关功能可有异常,应当重视。肾病患病日久,累及其他脏器和身体机能,往往出现合并症,给治疗带来难度。
西医预防肾脏病
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慢性肾病一般病程较长且病情复杂。在与疾病斗争的漫长过程中,患者及其亲属应积极配合医生治疗,合理用药,定期复查。
01
 预防措施 
肾病的发展往往是渐进的,发展到一定程度则肾功能很难恢复。提早进行肾脏疾病的预防、保健,肾病发生时及时积极治疗,避免发展到肾衰竭。早防甚于早治是预防肾病的核心思想。
● 健康的生活方式
保持健康的生活方式,戒烟、注意保暖、控制体重、控制盐摄入量;不暴饮暴食、不憋尿;适当运动如散步、慢跑等,以不感觉疲劳为宜。水肿明显时应限制每日饮水量。肾功能受损时建议优质低蛋白、高钙低磷饮食,有效降低蛋白尿,纠正高脂血症、高尿酸血症,针对并发症进行对症治疗。
● 避免感染
喉部或扁桃腺遭链球菌感染时容易引起肾病。在医师指导下使用抗生素时要遵守遗嘱,治疗应彻底,不要中途而废,否则反复发生的链球菌感染容易导致肾脏炎症,儿童尤需注意。
● 避免肾毒性药物
许多止痛药、感冒药和部分中草药都有肾脏毒性,不要轻易服用。近年来,由于滥用抗生素等药物,药源性肾脏病呈增长趋势。患病时应及时就医,以便制定科学合理的治疗方案。
● 定期检查
专家建议:每半年到一年做一次尿液和肾功能检查。女性怀孕前也要做肾功能检查;若发现肾功能不正常,应采取治疗后再计划怀孕,否则肾脏负担增加,易引起肾脏病。
● 积极治疗基础病
对于原发性或自身免疫性肾脏病,必要时应遵医嘱使用免疫抑制剂。积极控制原发病,继发于糖尿病高血压等慢性疾病的肾脏损害,首先应控制血糖、血压在安全范围内。
02
肾脏保健 
肾脏病可防可治,如能早期发现并治疗,可有效延缓或停止肾损害。因此,定期肾脏病筛查非常必要。高危人群要例行相关检查,例如伴有糖尿病、高血压、肾脏病家族史或有长期使用药物史,应引起高度重视。建议健康人每年一次尿常规检查,高危人群则要增加尿检测频率,每3~5个月尿检一次。如发现有眼睑、下肢等部位浮肿、青年高血压、泡沫尿、尿色变深、腰酸痛、夜尿频多、贫血等情况,要及时就医。
● 了解肾脏功能
肾脏主要功能有:排泄血液中的代谢废物和毒素、调节血压、调节骨骼生长、调节红细胞生长、调控体液平衡、维持体内矿物质盐的平衡,如钠、磷、钾等。
● 肾脏病危害
肾脏疾病可导致心脏疾病、中风、高血压和动脉硬化骨质疏松、神经病变、贫血、肾衰竭(终末期肾病、尿毒症)、死亡。
● 评估肾脏病的危险性因素
主要危险因素:本人或家族其他人有糖尿病、高血压、心血管疾病;家族其他成员有IgA肾病等。
次要危险因素:患有红斑狼疮、血管炎或其他自身免疫性疾病;反复尿路感染;肥胖、肾结石;长期应用肾毒性药物(如使用止痛、退热、感冒药);年龄60岁以上的老年人;低出生体重(新生儿体重小于2500g)。
 · 了解肾脏病常见症状 · 
肾脏病常伴有以下症状:疲乏虚弱、尿痛或排尿困难、尿泡沫增多、尿色发红或发黑、尿量增多(尤其夜尿增多)、眼睛发胀、水肿、口渴加重。
● 评估肾脏病情的检查
临床评估肾脏病的主要检查有:血压、尿蛋白、血肌酐、肾小球滤过率、肾脏影像学检查(包括超声波、X线和同位素检查等)。如在体检、其他医疗过程中发现以上检查某些项目有异常,应及时咨询医生。
● 肾脏保健方法
预防和控制肾脏疾病,应注意:控制血压、控制血糖、减少盐分摄入、避免应用肾毒性药物、调整饮食中蛋白质摄入量、避免感染。
 

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