哪些症状易被误诊?

公务员体检 2009-03-09 22:18入职体检www.xiang120.com
        25岁的王小姐在一家医院做了体检,拿到体检结果后,她吓了一跳,体检报告上赫然写着:“甘油三酯23.8,比正常人高了整整13倍多!”最要命的是医生还在体检报告上写着“脂浊,已复查”的字样。王小姐到另一家医院做了甘油三酯的检查,报告出来只有1.9mmol/L,甘油三酯正常范围是在1.7mmol/L以下,医生表示有超标,但问题并不严重。

  张松江说:“出现这种情况可能是体检者在抽血前是否吃了食物。” 所以,“拿到医院的体检报告后,应该仔细核对各个指标,对于出现的异常情况,再去做一些详细的检查,这样才能保证万无一失。”

  专家医师张松江医生就体检报告中最常见的异常情况和英文指标,做了详细的解释:

  ●心电图T波异常:这是心电图中最常见的异常情况,提示心肌缺血,可能与冠心病、高血钾、高血压或检查前过度疲劳有关。可到心血管专科进行进一步检查,排除心脏病变。

  ●妇科B超:子宫肌瘤、卵巢囊肿

  建议:肌瘤小且无症状可以不处理,随访观察,定期复查。如有症状,或肌瘤较大,可采取手术治疗。囊肿一般良性占多数,有些与月经周期有关,应再去做详细检查,视病情手术切除。

  ●血糖(Glu): 这是检测糖尿病的依据。会有生理性增绮秃1~2小时、情绪紧张等;也可见生理性减低,如饥饿、运动、应用过量胰岛素等。

  建议:一般体检多为空腹血糖,为增加准确性应同时检测餐后两小时血糖。

  ●尿素氮(BUN): 检测肾功能的主要指标。高蛋白饮食、剧烈运动、年龄偏大、肿瘤等都会引起生理性增高,而病理性增高常见于肾脏疾病、幽门梗阻、长期腹泻、剧烈呕吐、尿路结石、前列腺肿大、肿瘤等。

  建议:偶尔一次尿素氮轻度升高,不一定有临床意义,可以复查。如果连续多次升高则应引起重视,建议到肾内科进一步详查。

  ●尿酸(UA、URIC):肾功能的重要指标之一。轻度尿酸增多因高蛋白饮食所致,不需要治疗;明显增高则可导致痛风、痛风性肾病等。

  建议:和尿素氮一样,偶尔一次的增高并不代表病情严重,但最好复查,持续增高就应结合临床进行处理。

  ●总胆固醇(Tc、CHOL):持续性总胆固醇增高是动脉粥样硬化的重要因素。

  ●甘油三酯(TG):高脂饮食、肥胖等都会引起甘油三酯的增高,严重的可能会导致高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、肾病综合征、糖尿病等。

  ●低密度脂蛋白(LDLC):低密度脂蛋白是冠状动脉粥样硬化的主要脂类危险因素。

  建议:血脂影响因素很多,偶尔一次检查发现总胆固醇轻度增高不一定有临床意义,如连续多次升高,应引起重视,建议结合其他脂类指标及临床进行综合评估,同时减少脂肪摄入。

  ●甲胎蛋白(AFP):肝癌普查及诊断的主要指标。

  建议:体检中如果发现甲胎蛋白轻度升高,建议复查,如果连续多次持续升高,应引起高度重视,并结合其他检查指标及临床进行综合判断。

  ●癌胚抗原(CEA): 消化道肿瘤标志物,有长期吸烟史及良性消化道疾病时也会升高。

  建议:偶尔一次检查轻度升高,不一定是恶性肿瘤,可以复查。如果连续多次升高,应引起重视。

  ●乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb): 其中HBsAg、HBeAg、HBcAb呈阳性大家通常称为“大三阳”,表示病毒复制活跃,常同时伴有乙肝病毒DNA阳性,说明具有较强的传染性,演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。

  ● HBsAg、HBeAb、HBcAb呈阳性称为“小三阳”,为乙肝病毒携带,表示病毒已基本停止复制,急性或慢性感染后期,传染性比“大三阳”小。“大三阳”、“小三阳”在一定程度上反映了体内乙肝病毒的数量和活跃程度,说明感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒。

  ●HBeAb、HBcAb呈阳性就是我们所说的乙肝病毒既往感染;HBsAb、HBeAb、HBcAb呈阳性为乙肝病毒感染后恢复期;仅HBsAb呈阳性为注射乙肝疫苗后或过去感染乙肝后已恢复,已对乙肝病毒有免疫力。

  同样地,体检报告中很多好像“有病”的诊断让体检者惊慌失措,笔者总结一下几项容易引起人们误解的疾病诊断名词。

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