低血糖不是吃糖那么简单

糖尿病预防 2017-10-10 12:54糖尿病www.xiang120.com

  盯上病患者

  当血糖水平降得过低(低于50mg/dl或2.8mmol/L)或下降速度过快时,就可导致低血糖反应。

  低血糖反应常见于用胰岛素治疗或采用口服磺脲类降糖药的患者。常见引发低血糖反应的原因包括胰岛素使用过量、胰岛素注射时间错误、饮食摄入量不足、未能按时进餐、运动量增加但未及时调整饮食或胰岛素用量、空腹运动、空腹饮酒和滥用口服降糖药等。此外,当出现肾功能减退时,胰岛素及降糖药的降解受到影响,造成药物蓄积而出现低血糖;当糖尿病患者出现胃排空延迟或胃轻瘫时,进食后不能及时消化吸收,导致能量补充延迟,也可导致低血糖反应;糖尿病患者伴有肾衰时,体内毒性物质堆积,可抑制肝糖元合成酶的活性,使肝糖元合成减少,导致低血糖发生;部分糖尿病患者合并脑血管疾病,导致,使体内肾上腺糖皮质激素、生长激素、甲状腺素的水平相对低下,此时如果出现应激状况便容易出现低血糖。

  严重的低血糖或低血糖若不给予及时抢救,延误6小时以上会造成患者大脑严重损伤,甚至死亡。

  并非低血糖患者都心慌手抖

  低血糖反应的症状出现得非常快,不同个体的表现也有差异,但总的说来,大致有以下情况:、、、心慌、手抖、过度饥饿感、、面色苍白、口唇麻木、针刺感、全身乏力、视物模糊等,严重者可能出现神志不清、全身抽搐、昏睡、昏迷。如不及时纠正,将进一步损害心、脑、肾等主要脏器,危及生命。

  糖尿病患者一旦出现上述症状,表明血糖水平可能过低。虽然有些人即使血糖值降得很低也不会出现任何症状,或者血糖水平没有低于50mg/dl(2.8mmol/L)就已经发生低血糖反应,但鉴于低血糖发生迅速、无预兆性和对身体的巨大危害,一旦发生须立即进行治疗。

  10分钟无改善 立即送医院

  立即吃“糖”,快速增高血糖水平是应对低血糖反应的主要措施。可采用普通饮料(雪碧、可乐、果汁等果糖、奶糖、巧克力糖)、糖水(温开水冲白糖或葡萄糖25~50克)、口服葡萄糖片、蜂蜜或果酱等。

  应注意对不同的患者采取不同的措施,如果低血糖反应重,还需要增加口服碳水化合物的量,如馒头(或面包)25克或水果1个。对注射长效胰岛素者,为防止低血糖反应反复出现,可加食牛奶或鸡蛋等吸收较慢的富含蛋白质的食品。对已出现神志障碍,但尚有吞咽能力的糖尿病患者,可将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间,使之溶化后咽下。对出现昏迷的糖尿病患者应避免喂食,防止由于喂食不当而引起的吸入性肺炎或肺不张。

  若服糖5分钟后仍无法改善症状或变得更糟,应立即吃更多的糖。如果10分钟内仍然无改善,不要犹豫,应立即送医院抢救。如果已经纠正了低血糖,还要在下一餐前吃少量含复合碳水化合物的点心或水果、牛奶等,可以预防血糖再度降至最低点。

  预防:随身携带糖果饼干

  糖尿病患者应确保每餐摄入足量的复合型碳水化合物(各类主食),严格按时进餐。如果因某些特殊情况(如在旅游途中)使进餐时间延迟,则须先进食苏打饼干、面包片和水,以补充能量,防止血糖降低。糖尿病患者应认真请医生帮助检查胰岛素或降糖药的剂量,防止用量过大。如果活动量较平时增大,在活动前要摄入额外的碳水化合物,随身携带糖果、饼干等食物,便于随时纠正低血糖反应。避免空腹饮酒。因为空腹饮酒可能刺激内源性胰岛素分泌,导致低血糖反应。为此,糖尿病患者如果需要饮酒,应确保饮酒前先进食含复合碳水化合物的食品,如饼干、面包等。

  糖尿病患者要随身携带自制的“糖尿病救助卡”,上面写清姓名、住址及用药等情况,便于及时得到抢救。对经常出现低血糖的糖尿病患者,应做好记录并询问主管医生可能出现的原因和解决方法,使用胰岛素或口服磺脲类降糖药的糖尿病患者尤应注意。

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