三个误区妨碍了胃肠的“宏观调控”

胃病食疗 2020-03-13 20:33胃病www.xiang120.com

  、腹胀、,这些看起来的小毛病,困扰着全球大约7%~10%的人。其中很多人因为存在认识上的误区,从而错过了治疗时机,影响了正常的生活和工作。在此,我想通过逐一剖析,希望对正在遭受腹痛、腹胀和便秘困扰的朋友有一些裨益。

  临床上将经常出现腹胀、腹痛、便秘或,同时除外胃肠道器质性疾病的症候群称为。目前认为,肠易激综合征主要是由于胃肠感觉—动力异常引起的,因此治疗应该针对胃肠的感觉—动力异常,而不是暂时缓解腹胀、腹痛、便秘或腹泻中的某单一症状。

  误区一:经常性便秘、腹痛、腹胀不是病,不用治疗。

  分析:肠易激综合征作为功能性胃肠疾病之一,虽然不存在胃肠道器质性病变,但是临床研究表明确实存在胃肠感觉—动力异常。

  ①肠动力性改变:肠易激综合征患者的异常肠蠕动可累及胃肠道的全程,这种异常肠蠕动包括肠动力减弱(导致便秘)和增强(导致腹泻)。

  ②肠道感觉异常:多达三分之二的肠易激综合征患者肠道敏感性增加。他们总感觉到胃肠道、胸腔、腹腔和直肠内有东西,而其他人感觉不到或很轻的疼痛被放大,这种现象被称为内脏感觉过敏。

  这种胃肠感觉—动力异常要到医院就诊,进行积极治疗。如果不治疗,听任发展,这种异常会进行性加重,不但便秘、腹痛、腹胀等症状会越来越重,还会严重地影响日常工作和生活。

  误区二:即使是经常性便秘、腹痛、腹胀也不用吃药,平时多喝水、多吃水果和粗粮就行了。

  分析:这个观点不完全正确。饮食的确是肠易激综合征的诱因之一,建立良好的饮食习惯和生活方式,对于治疗肠易激综合征具有积极的意义,但是总的来说,药物治疗是根本性的,非药物治疗只是辅助性的。

  肠易激综合征作为一种疾病,胃肠道感觉—动力异常是客观存在的,饮食方面的调适并不能从根本上解决胃肠道感觉—动力异常,因此也不能从根本上解除便秘、腹痛、腹胀这些不适。所以说,理想的治疗方法是在正确认识和了解疾病、合理膳食、调整工作节奏、平衡心理的基础上,积极采用改善胃肠道感觉—动力异常的药物进行治疗。

  误区三:经常性便秘、腹痛、腹胀,随便到药店买点泻药或者止痛药吃就行。

  分析:一般来说,解痉剂能够暂时缓解腹痛,但是不能改善便秘和腹胀等不适;而缓泻剂能够暂时解决便秘问题,但是对于腹痛、腹胀等胃肠不适却束手无策。对于便秘型肠易激综合征患者来说,因胃肠感觉和动力的异常,并存腹痛、腹胀、便秘等症状,故应该积极到医院就诊,在医生的指导下选用能够同时改善感觉和动力异常的药物,而不是针对某个单一症状进行治疗。

  随着对便秘型肠易激综合征的深入研究,一种新的治疗便秘型肠易激综合征的药物———替加色罗,得到全球专业医生的广泛肯定。替加色罗一方面可以特异性、有效地改善肠易激综合征患者的便秘、腹痛和腹胀症状;另一方面还可恢复正常胃肠功能。由于替加色罗有良好的Ⅰ级临床证据(即从设计良好、操作良好的研究中得出一致的结果),证实其在治疗便秘型肠易激综合征中的疗效,因此美国胃肠病学会推荐替加色罗作为治疗便秘型肠易激综合征的A级药物(指有良好的证据支持其有效性的药物)。全球大量临床试验证实替加色罗能够同时有效缓解腹痛、腹胀和便秘等胃肠道不适症状,并且具有良好的安全性,是一个理想的治疗药物。

  (实习编辑:陈占利)

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