精神病能治好吗

精神疾病 2021-11-16 14:21心理医生www.xiang120.com

 每当我面诊患者时,很多人就会面带疑惑地问:“精神病……能治好吗?”这时,我就会很有信心地回答:“要看具体病情,多数患者都能治好。”

 
精神病能否治愈因人而异
以精神症状为表现的疾病也很多,轻者头昏失眠,重者神志丧失。比如,在突发的重大天灾人祸时所表现出的精神失常,不经医治,经过一段时间后患者几乎都可以康复。而老年性痴呆患者,大脑一天天地萎缩变质,即使像美国前总统里根那样能得到世界上最好医疗照顾的人物,病情依然日益恶化。   
 
每一种精神疾病都有其病因、特征性临床表现、病程发展规律,不可笼统地概而论之能治好或不能治好。
况且,同一种精神疾病发生在不同人身上,还会表现出不同的严重程度和结局。有的患者病情严重,治疗起来较为棘手;有的患者病情较轻,治疗起来效果理想。但有时情况恰恰相反:病情严重的患者在不长的时间里明显好转起来,而病情较轻的患者却久治不愈,甚至每况愈下。 
 
精神病原因决定治愈可能
精神病能否治愈与其病因有很大的关系。引起精神病的原因很多,归纳起来可分为生物因素、心理因素和社会因素三方面。
1.生物因素:感染、中毒、颅脑创伤、肿瘤、血管病变、营养障碍、内脏疾病、内分泌紊乱、遗传缺陷、精神和体力过度紧张疲劳等,以及某些特殊的生理状态如妇女经前期或经期中、妊娠、产褥期、绝经期等,都是造成精神病的生物因素。
2.心理因素可分为两种:一是急剧而强烈的精神创伤,如突然发生的灾害、亲人亡故等;二是长期慢性的精神紧张和内心矛盾。由心理因素引起的精神障碍总称为心因性精神障碍。
 
3.社会因素:不同的文化背景、风俗习惯、生活方式以及社会的动荡变化对精神病的发生也有影响。
这三方面因素往往错综复杂地交织在一起,分析患者预后时不能光看现有治疗方法有效与否,还要了解和分析患者的生活经历、文化教育、身体素质、遗传因素等,充分利用和调动一切有利因素以提高治疗效果。
从整个精神病学分析,大多数病种能够治愈。例如器质性精神病、中毒性精神病,都有明确的躯体或外界致病原因可查,去除了病因,精神病态会随之缓解甚至痊愈。
 
心因性精神障碍、神经症等,与心理因素密切相关,得到正确治疗多数患者都预后良好。一般认为不易治愈的精神病,以精神分裂症为代表,其实这类病也并非不治之症。经治疗,大多数病情能够缓解,患者能参加正常的工作和学习。少数因治疗不及时、不系统等原因而转为慢性。
医患对“治愈”标准不一
的确,在住院的精神病患者中,有6成以上的患者能够达到临床治愈,对于首次发作的患者,治疗效果更好。
那么,为什么人们还问精神病能治好吗?这主要是由于医生和普通人判断患者好没好的标准不一样。医生是从医疗的角度判断疗效,症状消失了,自知力恢复了,病就算好了。而普通人则认为,精神患者只有像正常人一样地生活、工作,才算病好了。
精神病的治疗效果之所以受到怀疑,原因就在于:
1. 药物的副作用使患者显得呆板、迟钝;
2. 病情容易复发,而且事实上精神病的复发率也确实相当高;
3. 由于各种因素的影响,患者虽然已经达到临床痊愈,却仍然不能参加正常的人际交往和学习工作。所以,虽然医生认为很多患者已经治好了,但其他人仍然觉得他们“有毛病”。
 
患者健康需要大家共同努力
不可否认,精神病的治疗效果目前确实有时不尽如人意,而且抗精神病药物的副作用已成为妨碍患者康复的一大难题。
但是,也应该看到精神病治疗复杂的一面,影响疗效的因素决不单纯是医生和药物,还包括家属和各种社会因素,有很多药物治疗以外的因素是医生们所不能左右的。
因此,不能因为对眼前的治疗效果不满意,就否定精神病学的成绩,更不能妄言“精神病治不好”。近三、四十年来,许多治疗精神病的新药已应用于临床,收到了较好的效果。此外,传统中医在治疗精神疾病方面也有独到的方法和理念。
事物总是一分为二的,精神病治疗学也总是不断发展的。可以相信,精神病的治疗方法会越来越多、效果会越来越好。在医护人员们为此目标不懈努力的同时,也衷心希望广大的患者家属和社会各界都来关心和帮助精神病的治疗,共同为精神病患者尽一份力。
 
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