冠心病吃什么药好

冠心病 2021-11-24 08:36心血管堵塞www.xiang120.com

 1100万!

这就是目前我们国家冠心病的人数!
冠心病吃多久药能治好?
关键要看对于治好的理解,如果治好只是有效控制症状,那么可能在心绞痛发作的时候,含服一片硝酸甘油,2分钟就好了,但这种治好充其量叫缓解,而不是治好。
在我们看来治好的意思就是从今往后再也不用吃药了!比如得了肺感染,输了抗生素,一个礼拜复查血常规及胸片,痊愈了,以后不用吃药输液了,这叫治好。但冠心病不行,直到目前为止现代医学对于冠心病仍是没有办法治好,没有办法治好,不代表没有办法。现代医学对于很多慢性疾病都没有办法治好,可是现代医学能控制和预防这些疾病加重,比如说冠心病就是其中之一,目前我们治不好冠心病,但如果有效控制冠心病,并不影响我们的寿命,我们要学会与疾病和平共处,长期共存。
冠心病是什么?
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,简单说就是心脏动脉血管垃圾增多到一定程度,超过了50%的狭窄,就叫冠心病。
冠心病为什么不能治好?
一是我们没有办法完全清理血管内部的垃圾,也就是我们没有办法逆转动脉粥样硬化斑块,这些动脉粥样硬化的形成和加重,我们都是从小时候开始出现的,随着年龄的增长越来越重。如果一个人能活足够长时间,每个人都会出现动脉粥样硬化,但为什么只有一少部分人得冠心病呢?那是因为虽然这些动脉粥样硬化和年龄增加有关系,但动脉粥样硬化加重更和遗传基因、高脂血症、糖尿病高血压、吸烟酗酒、压力大、久坐不运动、不健康饮食、生活不规律等等因素都有关系,这些因素越多越容易冠心病。而且这些血管垃圾一旦形成是没有办法去清理干净的,现代医学只能预防垃圾加重。
二是,只要活着,这些垃圾还会源源不断的产生,我们目前的科技无法杜绝血管产生垃圾,所以只能去预防垃圾加重,遏制产生更多的垃圾,但我们无法阻止垃圾产生。
冠心病如何治疗?
冠心病的治疗包括两个方面:健康生活+正规医疗
健康生活包括:健康生活态度+健康生活方式
调查显示心存敌意的人心脏病风险增加19%,心存恶意的人死亡风险增加一倍,善良的人心血管风险降低14%,乐观的心脏病患者康复快一倍,知道感恩的人身心更健康。足见善良、乐观、积极、阳光、感恩的心更有利于心脏病康复。
除了我们要有健康的心态,还得有健康的行为,这才能言行一致,健康生活方式包括远离烟酒,低盐低脂低糖饮食,坚持有氧运动,控制体重,规律作息,生活方式越健康,越不容易发生冠心病,冠心病越稳定。
吸烟者冠心病发病率增加3—4倍,心肌梗死增加20%,死亡率明显高于不吸烟者,冠心病患者如果戒烟,死亡率可以降低36%。最新发布的文章,也就是《柳叶刀》2800万人群调查,结论:明确饮酒对健康的有明确的危害,即使少量饮酒也是有害处的。
据《柳叶刀》统计,2017年一年,因为高钠饮食而死亡的人口约有300万;因为杂粮吃太少而死亡的约有300万;因为水果没吃够而死亡的约有200万。2017年,全球范围内大约1100万人口的死亡(约占总死亡的22%)与饮食相关,其中1000万人死于心血管病。
近日《美国心脏病学会杂志》杂志上发表了一项研究报告,久坐的人比运动的人心血管疾病死亡风险增加了107%!
肥胖者容易患高血压,加重了心脏的负担,睡眠窒息综合征,肥胖可促使高脂血症和糖尿病的发生,糖尿病对心血管系统造成动脉硬化及微血管病变。
包含200 万人数据的论文表明,工作中涉及轮夜班的熬夜人群中,心肌梗死的风险增加 23%。
 
以上健康生活,不管有没有冠心病都应该尽力做到,做到的越多,冠心病风险越低。对于已经确诊的冠心病,还有配合正规的医疗。医疗包括药物+手术,对于大部分冠心病都能够通过他汀+阿司匹林为基础的药物来控制,同时配合控制血压、血糖、心率,只有长期服用这样药物才能预防血管垃圾进一步加重,才能有效的控制冠心病,才能与冠心病长期共存。
还有少数冠心病,比如心肌梗死及药物无法控制的心绞痛,需要支架或搭桥。
总之,人类目前无法治好冠心病,但我们可以和冠心病和平相处,长期共存!许多冠心病患者经常会有疑问:“是不是我一旦放了支架就需要终生服药,不能停了。”其实,放支架与长期服药不是因果关系。长期服药是因为你得了冠心病,而不是因为放了支架。
但是,很多患者都秉承着“是药三分毒”的观念,对于服药存在抵触或者懈怠,一些患者对于服药是记得就吃,部分患者甚至擅自停药。
小微在这里提醒广大患者,这些行为都是很危险的!
冠心病服药,不能停!
冠心病可不像发烧感冒那样简单,吃一两天药,病好了,就可以不用继续吃了。
它是一种慢性病,与冠状动脉粥样硬化狭窄继发心肌缺血有关,服药能在一定程度上减缓疾病,因此患者一定要坚持服用药物。
不少患者可能会问“如果我装了支架,是不是就可以不用服药了?”对于这个问题,我们在文章一开始就说过,支架与长期服药无关,装完支架仍然需要长期服用药物。
总之,还是那句话,无论你放不放支架,用药不能停!
冠心病患者长期服用药物类型
那么,冠心病人通常需要长期吃什么药呢?
1.抗血小板药物
抗血小板药可以说名气很大,很多心脑血管疾病种都有用到,主要功能就是抑制血小板凝集,在治疗中,占有举足轻重的地位。
其中最具代表性的就是阿司匹林及氯吡格雷了。一般冠心病急性期或者刚做完冠脉支架的病人,医生都会建议一起服用阿司匹林起主导,氯吡格雷辅助,简称“双抗”。 这两种药好比“孪生兄弟”一样,对于冠心病及支架术后患者非常重要。
6—12个月后,医生会根据患者的病情选择氯吡格雷是否少量或停掉,但是阿司匹林仍然会一直坚持服用,防治血栓的形成。
2、他汀类药物
高血脂是冠心病的独立而又危险的活跃分子,也是冠心病主要诱因之一。血脂与胆固醇、钙等物质(血液里脂质、钙质、血小板等)在血管形成斑块,造成动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄,这时就像好久没有疏通的下水道,很容易堵住了。
他汀类药物就像血管的“清道夫”,可以有效的降低血脂含量,稳定板块,改善心肌缺血,让拥堵的血管畅通起来。
3、控制心率的药物
主要有倍他乐克、比索洛尔等,这类药物主要是减弱心肌收缩率、减慢心率,降低心肌耗氧量,防止心肌缺血的发生,从而改善患者远期的疗效。所以控制心率药也是需要长期服用的。
4、ACEI或者ABR类药物
这些英文名患者想必会一头雾水,“卡托普利”“厄贝沙坦”等药名一出现,高血压病人再熟悉不过了,这时有人会问:冠心病跟高血压药有啥关系呢??
其实这类药可以促进血管扩张,改善心肌功能,同样具有抗心肌缺血的作用,也是需要长期服用的。
越来越多的临床试验表明,明确患有动脉粥样硬化性疾病的人,应首选ACEI或ARB。
说到这里,小微还想提醒大家,药物是有“两面性”的,长期服用这些药,可能会存在一些副反应。
可能存在的副反应及应对措施
1.出血
服用抗血小板药时,要注意是否有牙龈出血、皮肤出血及黑便情况;这属于正常的副作用,多数情况下不会对患者造成非常严重后果,(尤其是刚做完支架不久的病人)不要随意停用,如果真的觉得对生活造成影响,可去医院做相应的检查。
2.肌无力、肌肉痛
长期服用他汀类药物,会对肝脏有一定的损伤,转氨酶会升高,(需要定期去医院复查)当出现头晕疲力、肌无力、肌肉痛等情况加重,要及时去医院就诊,切记不要拖延。
3.心动过缓
心动过缓是控制心率药物最危险副作用,所以服药期间要每天观察自己心率,不要低于50次/分,长期过缓可造成乏力甚至脑缺血。
4.干咳
干咳是ACEL最大的副作用(干咳是ACEI最常见的副作用),如果咳嗽频繁甚至影响正常生活,可以询问医生更换药物。
药物治疗虽然是冠心病治疗的关键,但是要达到最佳的治疗效果,还是需要患者改变自己的生活方式。毕竟,正规用药是治疗冠心病的肉体,健康生活才是治疗冠心病的灵魂!
 

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