绍兴首款定制型商业补充医疗保险“越惠保”来了!

健康保险 2021-01-11 10:19健康管理师www.xiang120.com

   1月7日,市政府新闻办、市医疗保障局、中国银行保险监督管理委员会绍兴监管分局联合举办推进全市商业补充医疗保险工作新闻发布会。市医保局局长裘凯音、市银保监分局副局长潘湖滨、中国太平洋人寿保险股份有限公司政保合作部总经理刘杰等出席会议。

 
 
 
会上,市医保局党组书记、局长裘凯音主要介绍了绍兴市商业补充医疗保险推进情况,对《关于促进商业补充医疗保险发展进一步完善多层次医疗保障体系的实施方案(试行)》(以下简称“实施方案”)加以解读,介绍绍兴市首款定制型商业补充医疗保险“越惠保”四大特点:
 
一是零门槛。相比于一般的商业健康保险,该产品在投保时不设置年龄、既往病史、健康状况、疾病风险和职业类型等前置条件,允许绍兴市基本医疗保险的参保人员全部可以参加商业补充医疗保险。
 
二是保大病。立足保大病、保重病,着力解决群众医保目录外的高额医疗费用负担,拓展基本医保可报销范围之外的自费费用,针对绍兴地区高发的癌症病种,选取了使用率较高的高额外购自费药品,最大限度防止因病致贫、因病返贫。
 
三是重惠民。该产品在政策设计上与社会医疗保险作了无缝衔接,年保费100元/人,可获得最高150万元的赔付保障。与近期已开展的周边地市保险产品相比,在保障范围、待遇水平方面,同样的保费,绍兴的产品有较明显的优势。
 
四是优服务。通过信息系统改造和数据推送,局部实现产品赔付与社会医疗保险报销“一站式”运作,免去群众跑腿理赔之苦。同时增加了5项增值服务,为患者提供较为前沿的咨询、检测和健康服务。
 
 
 
会上,中国银行保险监督管理委员会绍兴监管分局潘湖滨副局长从商业补充医疗保险的产品定位、运营导向、监管要求、发展前景四个方面详细通报我市商业补充医疗保险有关情况,《实施方案》自2021年1月正式试行,这标志着绍兴商业补充医疗保险工作落地施行。
 
随后,中国太平洋人寿保险股份有限公司政保合作部总经理刘杰就如何做好“越惠保”服务工作作出表态发言,通过建立盈亏调节机制、风险控制机制、合规经营机制、参保理赔服务机制等四大机制确保“越惠保”未来三年甚至更长时间持续稳定发展。中国太平洋人寿保险股份有限公司浙江分公司工作人员现场演示“越惠保”参保操作。
 
 
 
市医保局相关处室(中心)负责人,共保体组成单位负责人,各区、县(市)医保局分管领导和业务处室负责人出席会议。
 
温馨提示:
 
即日起,“越惠保”缴费通道正式开通,凡是绍兴市基本医保参保人员(含职工医保、居民医保),均可通过线上、线下渠道缴费,简单便捷。线上渠道可通过“越惠保”公众号参保、“绍兴医保”公众号参保、扫“越惠保”宣传材料二维码参保、扫推广服务人员二维码参保。线下渠道通过各区、县(市)街道(乡镇)、社区(村)组织等进行参保,投保时间截止2021年3月31日。

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