穿衣、翻身都会“掉膀子” 18岁男生4年肩关节脱位5次

湖南新闻 2020-03-19 12:15健康新闻www.xiang120.com

 肩关节是人体活动度最大的关节,因此也更容易受伤和出现不稳定,还有一些职业与肩关节疾病的发生密切相关,如清洗外墙的工人,以及从事游泳、网球、举重、投掷等项目的运动员,都是肩关节损伤的高发人群。

 
 
18岁男生4年肩关节脱位5次
 
王靖、贾真等医护人员为患者施行手术
 
湖南衡阳18岁的陈同学4年前摔跤后导致左侧肩关节脱位,在当地医院予以手法复位。打这以后,他的肩关节就像自行车链条,一不留神就容易“掉链子”——打篮球和同学碰撞肩关节脱位,做俯卧撑脱位,就连穿衣服或者晚上睡觉翻身不小心都会脱位。频发的左肩关节脱位让陈同学苦不堪言,为了得到彻底根治,他于2020年1月16日来到湖南省人民医院骨关节与运动医学科王靖主任医师处就诊。王靖详细询问病史并对陈同学进行体格检查后,初步诊断为“复发性肩关节脱位”,将他收入病房。
 
入院后,王靖主任带领贾真副主任医师等为陈同学完善相关检查,并于1月20日为其施行“左肩关节镜检查、Bankart术”。术中发现,由于陈同学脱位次数太多,导致肱骨头后方骨头缺损,于是为其进行了冈下肌填塞。术后,陈同学恢复较好,于1月22日出院回家。
 
 
 
CT发现肱骨头后方骨头有缺损
 
“复发性脱位多见于青壮年,与初次脱位后复位固定不良有关,通常伴有肩关节盂唇及骨性结构的损伤”,王靖表示,对于已经形成习惯性肩关节脱位的患者,保守治疗复发率较高,建议以手术治疗为主,较常用的手术方法是关节镜下盂唇缝合术。复发性肩关节脱位如果长期不治疗,容易引起盂唇进一步撕裂、关节囊松弛及肩关节骨性缺损、关节炎等严重并发症。
 
王靖强调,容易引发肩关节脱位的常见动作有:摔倒时手臂后伸撑地等上肢外展、外旋或者后伸着地的动作可以导致肩关节脱位,处理不当容易形成习惯性肩关节脱位。另外要注意,在肩关节的功能锻炼中要防止过度外展、外旋等活动,如穿衣伸手、展臂擦背、举臂挂衣等动作,以防再次脱位;在脱位后的6周内,不要进行羽毛球、乒乓球、篮球等上肢活动剧烈的运动,待活动范围正常、肌肉力量完全恢复后,才可逐步开始训练。
 
 
 
王靖主任团队查看患者术后恢复情况
 
王靖提醒,发生肩关节脱位后,要及时去医院检查、治疗,并在医生或康复师的指导下进行康复锻炼;复位后,肩关节需用支具外固定3周,切不可自行复位后继续活动,否则可能发展为习惯性脱位,而不得不手术;青少年肩脱位基本都会变为复发性脱位,建议初次发生肩脱位后就进行肩关节镜下盂唇修复。

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