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中年男子清晨突发肢体瘫软 只因患上甲亢性周期性麻痹
编辑:健康新闻 时间: 2019-06-10 10:39 来源:www.xiang120.com 点击:
5月的清晨阳光明媚,38岁的陈先生准备起床,突然发现双下肢不听使唤,无法动弹并伴有肌肉酸痛,难道这年纪轻轻的就中风了吗? 家人赶紧将陈先生送到长沙市第一医院就诊,查血钾1.7mmol/L,接诊医生告知家属,湖南医院预约挂号,湘120健康网,湖南医院查询,省
 

 5月的清晨阳光明媚,38岁的陈先生准备起床,突然发现双下肢不听使唤,无法动弹并伴有肌肉酸痛,难道这年纪轻轻的就中风了吗?

 
家人赶紧将陈先生送到长沙市第一医院就诊,查血钾1.7mmol/L,接诊医生告知家属,湖南医院预约挂号120健康网,湖南医院查询,省儿童医院,省妇幼保健院,省中医院,省肿瘤医院,这么低的血钾如果未能及时处理,随时有生命危险。经静脉及口服补钾后,情况好转,双下肢能正常行走了。追问其病史,陈先生于5年前就开始有心慌、手抖、怕热、多汗以及体重下降等症状,一直未去医院检查。收住内分泌代谢科后,诊断为:甲状腺功能亢进伴低钾性麻痹,Graves病。
 
甲亢性周期性麻痹多见于弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病),临床上以反复发作的肢体无力和瘫痪为特征,发作时常伴低钾血症,是甲亢患者常见的神经肌肉合并症,有时甚至是甲亢患者的首发症状和就诊原因,如果诊断治疗不及时,将危及生命。
 
甲亢性周期性麻痹有何临床表现?
 
1、本病多见于亚洲地区的成年男性Graves病患者;
 
2、常见的诱因:饱餐、疲劳、精神紧张、寒冷、饮酒、运动,以及应用胰岛素、利尿剂、糖皮质激素等,但有时可无明显诱因。
 
3、多发生于夜间和清晨,主要表现为突然发作的无力,呈迟缓性瘫痪,双侧对称,以下肢受累为主,近端重,远端轻,严重者可引起呼吸肌麻痹,危及生命。
 
4、每次发作持续数小时至数天,发作时肌张力降低,腱反射减弱或消失,血钾降低,心电图呈低钾性改变。
 
5、周期性麻痹可与甲亢同时出现,也可先于甲亢出现,甲状腺肿大可不明显。
 
6、本病的发病与甲亢的病情轻重无关,但与甲亢控制与否有关。甲亢未控制前常反复发作,甲亢控制后周期性麻痹亦随之消失;甲亢复发,麻痹亦可再次发作。
 
甲亢性周期性麻痹如何治疗?
 
治疗原则:“对症治疗——纠正低钾”和“对因治疗——控制甲亢”
 
1.发作期间根据血钾浓度,口服或静脉补钾,必要时注意补镁。
 
2.规律应用抗甲状腺药物积极控制甲亢,病情较重者可考虑手术或碘131治疗。
 
3.注意加用非选择性β受体阻滞剂,如普萘洛尔,除了用于治疗甲亢,尚有利于肌肉功能恢复,预防低钾血症再次发生。
 
4.应避免各种诱因,如剧烈活动、饱餐、酗酒、精神刺激、受寒及使用排钾利尿剂、激素等。
 
内分泌代谢科主任皮银珍提醒大家:青年男性突发不明原因的双侧对称性肢体乏力或瘫痪,需引起重视。若伴低钾血症,应询问其有无怕热、多汗、心悸等高代谢症候群,常规查甲状腺功能全套,健康正确的减肥方法,幼儿心理健康教育,最健康的减肥方法,健康最重要,尤其是对那些补钾后症状缓解而短期内病情反复的患者,更应到内分泌专科筛查有无甲亢性周期性麻痹,做到早诊断、早治疗。
湘120健康网【健康新闻】 ]  




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