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岳阳一女子头痛20余年以为只是偏头痛 原来是“肿瘤”惹的祸
编辑:健康新闻 时间: 2019-11-28 10:26 来源:www.xiang120.com 点击:
45岁的刘女士家住岳阳,因反复右侧头痛20余年,在当地医院就诊,考虑偏头痛,予以对症止痛处理后,病情虽有好转仍偶有间断发作。近一个月来,刘女士头痛加剧,伴有清晨咳痰,痰中带血丝,在当地医院就诊考虑偏头痛合并咽喉炎,予以止痛化痰对症治疗,然而,
 

 45岁的刘女士家住岳阳,因反复右侧头痛20余年,在当地医院就诊,考虑“偏头痛”,予以对症止痛处理后,病情虽有好转仍偶有间断发作。近一个月来,刘女士头痛加剧,伴有清晨咳痰,痰中带血丝,在当地医院就诊考虑“偏头痛合并咽喉炎”,予以止痛化痰对症治疗,然而,病情还是无明显好转。

日前,为求进一步诊治,刘女士转诊到湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)中西医结合脑病专科,李振光副主任医师对患者进行了详细病史问诊及体格检查。分析病情发现,患者近半个月头痛明显加重,常规止痛治疗效果差,且咳嗽咳痰,痰中带血,体查发现右侧颈部淋巴结肿大,为排除其他病变所致头痛,要求完善头颅核磁共振检查。头部MRI检查结果显示,头痛加剧的病根竟是鼻咽颅底侵犯。

李振光副主任医师介绍,临床上头痛症状病因多样、分类复杂,治疗和预后有较大差异。因此,临床医生如何对头痛作出正确的判断十分重要。根据起病形式不同,分为急性、亚急性、慢性;根据起病的病因不同,可以分为原发性和继发性两类,前者不能归因于某一确切病因,也可称为特发性头痛,常见的如偏头痛、紧张性头痛,后者病因可涉及各种颅内病变,如脑肿瘤、脑血管病、颅内感染、颅脑外伤,全身性疾病如发热、内环境紊乱及滥用精神活性药物等。

专家解释,头痛的防治原则是病因治疗、对症治疗和预防性治疗。病因明确的病例应尽早去除病因,对于病因不能立即纠正的继发性头痛及各种原发性头痛急性发作,可给予止痛等对症治疗以终止和减轻头痛症状,同时亦应对头痛伴随症状如眩晕、呕吐等予以适当的对症处理,对慢性头痛呈反复发作者,应给予适当的预防性治疗,以防头痛频繁发作。

李振光副主任医师提醒,头痛有多种病因引起,尤其要及时检查排除颅内器质性病变。详细的病史能为头痛的诊断提供可靠的依据,因此,需要患者或家属提供更多有效的信息,以利于医生能够正确的诊断及治疗。

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