长沙10月男婴误吞铁钩 医生告诉你该如何正确处理

湖南新闻 2019-11-28 10:27健康新闻www.xiang120.com

 纽扣、硬币、电池、笔帽、小玩具、动物骨头……这些都是常见的儿童食道异物。日前,长沙10个月大的男婴昊昊(化名)竟然吞下了衣夹子上面的铁钩,幸亏警惕的妈妈及时将他送到医院,通过内镜手术将异物取出。

 

王巍毅教授为患者施行食道镜下异物取出术

 

随着二孩时代的到来,不少年轻妈妈独自照顾两个年幼的孩子,一不留神,就容易顾此失彼。11月11日,家住长沙县的彭女士独自带着两个年幼的孩子在家。到了做午饭时,就要6岁的女儿陪着10个月大的弟弟玩,自己去做饭。可是在厨房忙了没多久,彭女士就听见小儿子的哭闹声。赶紧出来一看,只见孩子呕吐不止,又没呕出什么东西,还自己用手去抠嘴巴。

 

X光片上可以清楚地看到金属异物位于食道入口处

 

这一系列异常举动让彭女士怀疑孩子是不是吞了什么东西进去,立即询问大女儿得知,弟弟刚才打开电视机下面的抽屉在玩。彭女士赶紧翻看抽屉里的物品,发现一个塑料衣夹被分成两半,其中的铁钩不见了踪影。彭女士怀疑铁钩被儿子吞了下去,赶紧带他来到湖南省人民医院耳鼻喉头颈外科门诊就诊。王巍毅主任医师查看CT片发现,一个∪形金属异物卡在孩子的食道入口处,必须手术取出。

急诊完善各项术前检查后,王巍毅教授带领手术团队在全麻下,通过食道镜取出一个约3×2cm大小的铁钩。手术过程顺利,没有出现食道粘膜损伤和出血。术后第二天,孩子便康复出院。

 

取出的铁钩约2×3cm大小

 

“食道异物是耳鼻喉科常见急症”,王巍毅介绍,近半个月,该病房就收治食道异物患者近10例,其中多数是儿童和老年人。低龄儿童通常是好奇心作祟将异物放入口中,误吞小玩具、硬币、纽扣等,也有的是进食时不慎吞下鸡骨、鱼骨、鱼刺;老年人则是因为吞咽功能退化、缺牙等原因导致囫囵吞咽,常见的异物有鱼骨、鱼刺、假牙等。

王巍毅提醒,一旦怀疑孩子吞入异物,应按照以下方法处理:

1.当孩子吞下异物未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息表现,不用太紧张,也不要设法将异物吐出来,因为催吐易使异物误入气管而发生窒息。这时应及时到医院就诊,在排除食道异物的情况下,一般异物进入胃肠消化道后,多数都能随胃肠道的蠕动与粪便一起排出体外。

只要不是锋利的异物,可多给孩子吃一些富含粗纤维的食物如韭菜、芹菜等,以促进消化道的蠕动,加速异物的排出。每次患儿排便时,家长应仔细检查,直至确认异物已排出为止。

在此期间,若宝宝出现呕血、腹痛、发烧或排黑色稀便,说明有严重的消化道损伤,必须立即去医院。若经过三四周仍未发现异物排出,则应及时就医。

2.孩子卡鱼刺、骨头后千万不能吞饭团、喝醋、用手指抠喉咙等,这样可能会造成骨头、鱼刺刺向更深处,甚至刺破食道,损伤颈部或胸腔大血管,应马上到医院就诊,进行咽喉和食道拍片检查,一旦发现食道异物要尽快取出。

另外要提醒的是,成年人一旦发生异物卡在食道的情况应尽早取出,这种情况下,异物刺入食道肌层无法自行进入胃肠道,如果拖延容易发生食道炎症、穿孔、纵膈感染的情况,尤其是靠近心脏主动脉的异物,可能刺破血管引起大出血,造成无法挽回的后果。

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