省医肝胆胰微创外科手术直播“玩”出新高度

湖南新闻 2019-11-29 10:50健康新闻www.xiang120.com

 47岁的徐女士(化名)是湖南长沙人,10余年前胆结石发作,做了腹腔镜下胆囊切除手术。四年前移民美国后结石复发,肝内和胆总管布满结石。近来更是症状频发,右上腹痛、寒战、发热,在美国一家医学中心接受了ERCP+EST(经十二指肠镜逆行胰胆管造影+内镜乳头括约肌切开取石)手术。谁知,胆总管内的结石取出了,造影却发现右肝内还有不少结石,只得放置胆道支架引流管。可肝内结石该怎么处理?难道终身带着支架引流管?于是,患者远渡重洋回到湖南,住进湖南省人民医院肝胆胰微创外科,要求取尽结石、拔除支架。

 

徐女士术后同远在美国的丈夫视频对话

 

肝胆胰微创外科主任尹新民教授、李云峰副主任医师等查阅患者影像资料、分析讨论病情后一致认为,只有切除右半肝才能去除病灶,防止结石复发。可患者和家属不愿接受切肝的结果,出院回到美国。在反复向美国的医生咨询,没有找到更好的办法后,只得返回湖南省人民医院,接受腹腔镜下右半肝切除手术。2019年11月27日,在尹新民教授、李云峰副主任医师等医务人员的精心操作下,成功为徐女士切除病变的右半肝,手术过程十分顺利,5000余人同步观看了手术直播。

由尹新民教授领衔的湖南省人民医院肝胆胰微创外科团队自2018年7月开始,在医院的支持和首席专家吴金术教授、肝胆医院院长蒋波教授的指导下进行腹腔镜肝胆胰微创外科手术直播。至今已直播100台手术,累计22万余人次收看,观众遍布国内和五大洲21个国家,手术方式涵盖肝胆胰外科所有复杂高难度微创手术,包括腹腔镜下Ⅳ型肝门胆管根治术、腹腔镜胰十二指肠切除术、多次胆道术后再次腹腔镜手术等。

“这些患者都是病情复杂、手术难度大、年龄跨度比较大的”,尹新民教授表示,很多人认为微创手术是“小手术”,其实不然,虽然微创手术对病人的创伤比开腹手术小,但对术者的要求却更高,因为微创手术手术野和操作空间受限,要求术中精细操作、规范手术步骤、术后细致观察、及时干预,才能保证手术取得良好效果,患者平稳顺利康复。正是由于秉持上述原则,湖南省人民医院肝胆胰微创外科自2018年7月至今开展了100台手术直播,无一例中转开腹,无一例输血,也无一例“二进宫”,患者均恢复良好。

手术直播不仅为国内外同仁提供了免费的学习途径和交流平台,也极大地促进了腹腔镜肝胆胰手术的开展和技术水平的提升。尹新民教授团队提出的“腹腔镜下两步分层法肝切除技术”成为腹腔镜肝切除手术的标准化模式,并于2019年11月荣获“湖南省医学十大临床创新技术奖”。

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