39岁男子胸痛12小时,到医院也没救过来

健康新闻 2022-01-12 17:20健康管理师www.xiang120.com

 39岁的周先生,一大早起来就觉得胸部不适、气短。

他自己觉得可能就是昨晚烟抽得太多了,也就没往心里去。中午的时候,胸闷加重,并出现胸痛症状。自己上网查了查,说法不一,有说是心脏病的,有说是白血病的,有说是肋软骨炎的,反正说了很多种可能性。
周先生后来索性不管了,中午也没吃饭,直接去睡觉了。
中午也没睡踏实,下午2点左右,周先生胸痛加重,他害怕是心脏病,于是找了几片阿司匹林吃了。
因为他在网上看到:阿司匹林是心肌梗死的救命药,发生心肌梗死马上吃阿司匹林能救命。
吃完阿司匹林,周先生的胸痛并没有减轻,反而加重了,这时候他才有点害怕,才打了120.
120赶到后,做完心电图,没有急性心肌梗死的表现,所以也没有马上给周先生服用阿司匹林+替格瑞洛或氯吡格雷等药物。120测量患者血压140/90mmHg,给患者输液硝酸甘油,控制血压,送往医院
患者胸痛一直没有缓解,到达医院,马上再次复查心电图,心电图仍未见明显心肌梗死的表现。
了解到患者平时就有高血压,但从来不吃降压药,于是,赶紧给患者换了一个胳膊测量血压。入院时心电监护的胳膊血压是130/80mmHg,换到另一侧发现血压是190/110mmHg。马上加大硝酸甘油的剂量,尽快控制血压,并使用洛尔药物控制心率。
(两侧胳膊血压差别大,是主动脉夹层的一个特点。)
这时候怀疑一个疾病:主动脉夹层!
安排患者做胸部增强CT,CT回报:主动脉夹层。胸外科赶紧安排手术。
但这个疾病太过凶险,有25%的人在24小时内死亡;50%的人在1周内死亡;75%的人会在1个月内死亡。可以说是所有疾病中,最为凶险的疾病!
即使患者上了手术台,也没能抢救成功......
主动脉是人体最大的动脉,主动脉的直径大概在25-35mm;而我们平时说的冠心病心绞痛、心肌梗死,指的是心脏的动脉,也叫冠状动脉,心脏动脉的直径一般是3-6mm。
所以主动脉比心脏动脉粗的多。
心肌梗死是指心脏动脉发生血栓,堵塞了心脏血管,这时候需要溶栓治疗,需要开通血管。所以需要吃阿司匹林等药物。
可是主动脉夹层是指人体最大的动脉,从里面破裂在不断出血,您想想最大的动脉在出血,多危险呀。主动脉夹层的抢救,需要外科手术,或支架治疗。
心肌梗死和主动脉夹层两个病都可能表现为胸痛,但治疗方法完全不同。
50%~76%的主动脉夹层患者有高血压病史,长期高血压、血脂异常、合并糖尿病、吸烟等疾病的患者,更容易导致主动脉夹层。周先生就是有多年高血压,从来不控制,加之抽烟,导致了主动脉破裂,发生胸痛后,还在家耽误了很长时间,没能及时就诊,最终离世。
科普划重点:
第一、就算是真的心肌梗死,阿司匹林也不是救命药。也不是说心肌梗死后吃了阿司匹林就能打通血管。只是在确诊心肌梗死后,要立即吃阿司匹林,可以起到抗血小板聚集,预防血栓的作用。
第二、胸痛不能乱吃阿司匹林,做完心电图考虑是心肌梗死再吃也来得及,如果是主动脉夹层吃了阿司匹林会加重病情。因为主动脉夹层是出血,那么吃了阿司匹林会让出血加重。最大的血管出血,那就更是雪上加霜。
第三、胸痛持续15分钟不缓解,立即打120,别耽误时间。
第四、平时有高血压,一定要积极控制,长期高血压,不管是导致心肌梗死还是主动脉夹层,都很危险。
高血压害人不浅,没有心血管常识害人不浅!
希望大家一定要重视高血压,控制高血压;希望大家没事多了解一点真正的心血管保健知识!
 

Copyright@2012-2022 湘120健康网[湖南健康网] www.xiang120.com All right reserved

健康常识,健康问答,营养健康,学生心理健康教育,健康资讯,健康社区,什么是亚健康