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直系亲属间能直接输血?医生详述输血禁忌有哪些
编辑:健康新闻 时间: 2019-09-11 09:24 来源:www.xiang120.com 点击:
患者现在大出血,需要紧急输血,请问家属在吗?医生在手术室门口大声喊道,病房外焦急等候的家属争先恐后地要求给患者献血这是电视剧中经常会上演的戏码。但在现实生活中,直系亲属之间真的可以直接输血吗?夫妻之间相互输血又有哪些禁忌?近日,北京青年报
 

 “患者现在大出血,需要紧急输血,请问家属在吗?”医生在手术室门口大声喊道,病房外焦急等候的家属争先恐后地要求给患者献血……这是电视剧中经常会上演的戏码。但在现实生活中,直系亲属之间真的可以直接输血吗?夫妻之间相互输血又有哪些禁忌?近日,北京青年报记者带着这些疑问,采访了首都医科大学宣武医院输血科的主治医师高岩。

 
 
输血禁忌
  直系亲属间不能直接输血
  高岩医生解释说,直系亲属之间并非不能输血,而是不能直接输血。由于供血者和受血者的造血细胞的HLA(白细胞抗原)相似,受血者的免疫系统会把供血者的淋巴细胞当作“友军”。所以供血者的淋巴细胞将会在受血者体内大量繁殖,并逐渐反客为主,对其进行攻击,从而严重破坏消化系统和造血系统,引发致死率极高的移植物抗宿主病(GVHD)。相对于非直系亲属献血来说,这种病在一级亲属(包括父母、兄弟姐妹和子女)中的发病率高达十到二十倍,且起病突然,进展迅速,病情严重,医生很难在第一时间诊断出病情。所以,即便是直系亲属相互输血,也需要在输血前将血液通过射线照射杀死有活性的淋巴细胞。
  丈夫给妻子输血 可致新生儿溶血病
  值得注意的是,高岩医生还提到,如果夫妻双方在未来有生育计划的打算,丈夫则不能给妻子输血。如果妻子身体内注入丈夫的血液,她的体内将会产生针对其血型抗原的抗体。那么,在妻子妊娠时,这种抗体便会通过胎盘到达胎儿体内。若胎儿通过遗传从父亲那里获得了该种血型抗原,将有可能发生胎儿红细胞凝集破坏,从而引发新生儿溶血病的发生。
  高岩医生建议患者最好选择自体输血。对患者而言,择期手术前若需要自备血液,可选择储存部分血液。自体输血不仅能避免传播疾病的危险,还能解决特殊血型病例的供血问题,而且患者体内产生的输血反应相对较小,易克服。对医院而言,自体输血还能解决急需输血而血源短缺的困难。
  “多输血 养身体”? 搞错啦
  除了以上大家对输血的认知误解,高岩医生还提到,在日常工作中会经常发现很多患者对献血或者输血等方面的认知,还存在很多误区:
  多输血,养身体。在医院会经常遇到很多临终的病人或者体弱患者要求输注“安慰血”“营养血”“人情血”,这些患者认为输血就像日常食用保健品一样,可以保养身体,减少疾病。从医学角度而言,医生检测献血者的血液主要集中在转氨酶、丙肝、梅毒、艾滋等项目上,但很多疾病在短期内很难检测到。所以,患者即使输注了“安全血”,也会存在一定的风险。此外,患者多次输注会产生血液输注无效,导致治疗效果不明显,甚至不能达到治疗目的。
  血液越新鲜越好。很多病人认为越新鲜的血液越好,其实不然。新鲜血液中含有较多的具有免疫活性的T淋巴细胞,若在受血者体内植活、增殖,则会将受血者组织器官识别为非己物质进行免疫攻击、破坏,这将会引发严重的输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)。经血液传播疾病的检测“窗口期”始终难以避免,导致一些传染病因子未能及时地检测发现。但随着血液保存期的延长,血液中的一些感染因子会被灭活,如梅毒螺旋体在4℃下低温保存72小时便可完全自行灭活。因此,刚采集的新鲜血液会存在重大安全隐患,不易直接输注。而临床提倡输用保存血,则极大地降低了受血者感染经血传染病的风险,使输注更加安全
湘120健康网【健康新闻】 ]  




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