眼底血管硬化

眼底病 2021-11-10 11:34近视眼www.xiang120.com

 有数据研究显示:我国现阶段近视人群超6亿,近视率约为50%,也就是说在我国,平均每2个人中就有1个近视者。

而更加值得注意的是,越来越多的人觉得近视是很平常的事情,大多在验光配镜之后便不再关注眼睛健康问题,平时很少主动去医院进行眼科检查。
殊不知,“眼底一张照,眼病早知道”,随着现代医疗和科技的不断发展和进步,通过眼睛检查不仅可以发现眼科疾病,还能评估身体健康状况,及早发现心脑血管等慢性病风险。
 
这就要从眼科的检查项目说起,眼科的检查项目有很多,按检查目的可大致分为三种:眼科的常规检查、眼科疾病的专项检查、全身疾病筛查。
一、眼科的常规检查
主要包括视功能检查(视力、视野、色觉、暗适应、屈光度、立体视觉、眼位、眼电图等)眼压检查、眼底检查、裂隙灯显微镜检查等。
主要检查视力、辨色力、眼睑、泪囊、结膜、眼球等是否存在异常情况,比如有无高/低眼压症、白内障等疾病。
通过以上常规检查,就可以对眼睛健康状况做出基本判断,如果发现眼科疾病,再进行相关的专项检查。
二、眼科疾病的专项检查
1、眼底照相:使用先进的眼底照相技术对眼底行照相检查,可检查眼底包括玻璃体、视网膜、视神经、黄斑区等组织的结构及其颜色改变情况,主要用于排除或诊断白内障、青光眼、视网膜病变等眼科疾病。
眼底照相能把眼底的病变和当时病变的程度及范围记录下来,以便于后期的对比观察和随访。
 
(眼底照相检查-图片示例)
2、眼科B超:主要检查玻璃体、视网膜的情况,比如视网膜炎症、玻璃体混浊或出血、视网膜脱离等,都可以用B超检查。
另外,球后的占位性病变如海绵状血管瘤、炎性假瘤、视网膜母细胞瘤,或者白内障混浊严重,看不清眼底时,也可行眼科B超检查。
 
(眼科B超检查-仪器示意图)
3、OCT检查:此项检查安全无创,无需散瞳,可快速完成黄斑、视网膜层扫描,是对视网膜尤其是黄斑部、视盘进行细节检查的重要手段。
OCT检查可以发现非常微小的病变;是跟踪、随访糖网、老年黄斑变性、视网膜静脉阻塞等常见疾病病情变化的重要工具;同时也是白内障术前常规检查。
 
(OCT检查-部分检查报告示意图)
4、UBM超声生物显微镜:可以观察到睫状体和周边虹膜的位置、成角以及解剖变异,判断有无晶状体半脱位,睫状体囊肿等问题。
一般来说,青光眼患者和部分外伤性白内障患者,可以加做这项检查。
 
(UBM检查-示意图)
三、全身疾病筛查
全身疾病筛查和慢性病风险评估,主要用到视网膜检测技术。视网膜,又称外周脑,它是脑组织的延伸,而又与外界直接相连(视网膜是人体唯一可直接、无创观测血管和神经组织的部位),所以可借由视网膜检查,了解脑细胞和身体其他部位的健康状况。
“Airdoc鹰瞳”检测一种比较成熟的视网膜检查技术,通过瞳孔拍摄视网膜成像,直观观测视网膜、视神经、黄斑区、血管等重要部位情况,然后基于后台大数据库对视网膜图像进行人工智能算法分析得出结果。
此项检查不仅对眼科疾病风险(如:青光眼、白内障、糖网、视网膜脱落等疾病风险)预测有重大意义,还能为全身血管神经类疾病风险提供重要线索,比如评估糖尿病高血压高血脂脑卒中等疾病风险。
 
(Airdoc-部分检测报告展示)
1、糖尿病:糖尿病视网膜病变是最常见的糖尿病眼病,它严重影响视力,是主要的致盲因素之一,可通过观察视网膜糖代谢情况评估糖尿病以及糖网风险。
对于有糖尿病家族史、吸烟饮酒史、肥胖/超重、工作压力大、作息不规律等糖尿病高发人群,建议每2-3个月进行一次风险评估检查;
另外,糖网的早期治疗效果理想,但早期多无明显异常感觉,所以对于糖尿病患者,即使早期没有出现眼部症状,也要定期进行眼底检查(至少3个月检查一次)。
2、高血压:身体机能改变或者身体老化等改变会导致动脉壁弹性变差,动脉弹性改变是心脑血管功能发生改变的诱因,在视网膜上会出现和引发高血压类似的血管压力变化表现,因此可以通过扫描视网膜血管情况,预测血管压力变化风险,从而评估高血压、心脑血管等疾病风险。
对40岁以上或者工作压力比较大、作息不规律、有吸烟饮酒史、高血压家族史的人群,建议每2-3个月检查一次。
高血压患者,平时要做好血压监测,谨遵医嘱合理用药。
3、高血脂:高血脂与动脉硬化关系密切,可引起眼底动脉硬化。当血脂过高,脂质沉积在眼底动脉上,会引起视网膜受损,表现为眼前有黑影移动、视物不清、有重影等。
建议每3-6月复查血脂,最少6个月进行一次风险评估检查,平时注意饮食及生活方式调节,必要时服用药物降脂。
4、脑卒中:视网膜中央动脉是人体唯一能被直接观察到的小动脉,是脑动脉的一个分支,从它的血管变化情况可以直接判断脑血管的情况。
40岁以上人群建议每年行一次相关检查,及早发现动脉硬化倾向,及时干预减少脑卒中风险。
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