上腹疼痛?警惕这9种消化疾病!

腹部症状 2021-04-11 15:44症状www.xiang120.com

 上腹疼痛,相信大多数人都经历过。见得多了,很多人提起上腹痛都觉得是小事:“嗨,胃疼,老毛病了,忍一会儿就好了”。殊不知,上腹疼痛的背后,可能是不同的消化疾病在暗中捣鬼,能够引起上腹疼痛的可不只是胃肠,还有胰腺、胆囊等器官,腹痛甚至和癌变也有关系!这里头学问可大着呢,小编这就带你一起看看吧

 

胃、十二指肠溃疡
 
上腹疼痛是消化性溃疡的典型症状,性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适。
 
消化性溃疡一般可分为胃和十二指肠溃疡,其疼痛一般具有慢性、反复发作性、季节性和节律性的特点。
 
消化性溃疡的病程可长达数年或十余年。消化性溃疡带来的疼痛一般为反复或周期性发作,发作期可为数周或数月,发作具有季节性,常在季节变化时发作,多于秋冬或冬春之交发病;部分病人有与进餐相关的节律性疼痛。
 
体现为节律性疼痛的患者中,胃溃疡患者和十二指肠溃疡患者又有什么区别呢?
 
胃溃疡患者的疼痛多在餐后30-60分钟出现,在下一次用餐前就会消失。也有部分病例进食可能不会引起疼痛,如幽门溃疡时。而十二指肠溃疡患者的疼痛多在餐后2-3小时出现,即饥饿痛,也可表现为夜间痛,一般在进餐后疼痛回有所缓解。
 
无论是哪一种情况,节律性疼痛大多都会持续1-2小时或更长,即使不治疗也会自行缓解,但是会反复发作。
 
而且,胃溃疡患者和十二指肠溃疡患者疼痛的位置也并不相同。胃溃疡的疼痛部位多在心窝部,即剑突下稍偏左,范围稍大。十二指肠溃疡的疼痛部位多在剑突下稍偏右,范围较小,疼痛可被抑酸或抗酸剂缓解。
 
急性胃炎
 
急性胃炎患者一般在暴饮暴食、食用污染食物、或服用对胃有刺激的药物后1小时至24小时发病,上腹部疼痛不适为最常见的临床表现。
 
急性胃炎患者的疼痛程度轻重不一,轻者为上腹隐痛不适或持续性钝痛,重者呈剧烈绞痛。有的患者还有恶心呕吐的症状,呕吐物多为未消化的食物,呕吐之后,患者会觉得舒服一些。
 
也有些急性胃炎患者存在腹泻的情况,反复呕吐腹泻者会出现脱水、酸中毒、休克等反应。如果患者发生了消化道出血,还会出现呕血、黑便的情况。腹胀、嗳气、食欲不振等症状也时有发生。
 
慢性胃炎
 
慢性胃炎一般表现为中上腹痛、不适、饱胀,疼痛可为隐痛、钝痛、灼痛,也可呈食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。
 
一般来说,慢性胃炎缺乏特异性症状,而且症状的轻重与胃粘膜病理变化的严重程度没有明显关系。如果患者发现了出血、贫血、消瘦等症状或体征,说明病情较为严重,应当及时向医生寻求帮助。
 
 
早期胃癌一般没有症状或症状不典型,可能会出现上腹部隐痛不适、腹胀等消化不良症状,无规律性。进展期胃癌则常常表现为上腹疼痛、饱胀、食欲不振、厌食、消瘦、贫血等症状。当癌肿扩展至周围组织及侵犯神经时,可引起上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,上腹部压痛明显。
 
功能性消化不良
 
功能性消化不良主要症状为中上腹痛、餐后饱胀、早饱感、中上腹灼热感、嗳气、食欲不振等,病情进展一般比较缓慢,呈持续性或反复发作,常常由饮食精神等因素诱发。
 
这一类型的中上腹痛常与进食有关,表现为餐后痛,而餐后饱胀是指正常餐量即出现饱胀感,早饱是指有饥饿感但进食不久即有饱感。部分病人同时也会发生失眠焦虑抑郁、注意力不集中等精神症状。
 
急性胰腺炎
 
绝大多数急性胰腺炎病人的首发症状都是急性腹痛。这一病人的腹痛常常比较剧烈,疼痛位置多位于中左上腹甚至全腹,部分病人可能会感觉到腹痛向背部放射,病初可伴腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。值得高度警惕的是,若腹痛、腹胀持续不解,病人可出现循环、呼吸、肝肾衰竭,病情进展迅速者,可出现休克甚或死亡。
 
慢性胰腺炎
 
慢性胰腺炎表现为反复发作的上腹痛,初为间歇性,后转为持续性上腹痛。患者平卧位时疼痛加重,前倾、弯腰、侧卧蜷曲时疼痛可减轻。一般来说,患者的腹痛部位不固定,可累及全腹,也可反射至背部或前胸。对不同患者而言,腹痛程度可能轻重不一。慢性胰腺炎的疼痛常由饮酒、饱食或高脂食物诱发。有些患者还会出现食欲减退、食后上腹饱胀、消瘦、营养不良、水肿等症状,半数病人可能会发生糖尿病
 
急性胆囊炎
 
患者一旦得了急性胆囊炎,腹痛为是最重要的症状。开始时,多数患者的疼痛局限于右上腹或上腹剑突下,随着病程进展,疼痛会逐渐加重并局限于右肋下,患者会感到持续性的胀痛,并伴有阵发性加重,可向右肩胛下区放射。急性胆囊炎带来的疼痛多发生于夜间,常常有饱食、高脂食物等诱因,而且经常伴有恶心、呕吐、发热及右上腹压痛症状。
 
慢性胆囊炎
 
慢性胆囊炎的常见症状是反复发作的性右上腹、右季肋部或中上腹部疼痛,可向右肩胛下区放射,多于饱餐后发生,呈持续性钝痛。当胆管发生结石嵌顿时,发生胆绞痛,疼痛剧烈难忍,伴高热、黄疸。发作后1-3小时,疼痛、高热、黄疸消失。
 
慢性胆囊炎还可表现为上腹部胀闷、食欲不振、灼热反酸、嗳气不适,对脂肪食物不耐受等,这一类胆囊炎常于进食油腻食物后发病或加重。
 
▍小结
 
其实,疼痛反应都是身体发出的“警报”,上腹疼痛虽然常见,但也千万不能大意。身体出现异常反应时,及时向医生寻求帮助才是明智的选择。
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