肝癌的检查与诊断

肝癌的早期检查与诊断

肝癌是一种恶性疾病，其早期检查与诊断对于患者的治疗和预后至关重要。当前，肝癌的检查主要包括影像学检查和生化学检查两大类。

影像学检查：

1. 超声波检查（US）：这是首选的肝癌检查方法。通过腹部的超声波探头，医生能够捕捉到肝癌的微小迹象（如图1所示）。这种检查方式无痛、非侵入性，对于诊断小肝癌尤为有效。

2. 计算机断层扫描（CT）：作为更精密的X线影像学检查方法，CT能够更准确地揭示肝癌的位置和大小，有时需要配合造影剂以增强显示效果。

3. 核磁共振检查（MRI）：MRI能够提供肝脏更详细的内部构造图像。虽然其发现较小病变的灵敏度不如US和CT，但在了解肿瘤性质方面更为准确。

生化学检查：

肿瘤标志物：通过采血测定血液中的特定物质，即肿瘤标志物，可以帮助诊断肝癌。甲胎蛋白（AFP）是最有效的肝癌肿瘤标志物之一。虽然AFP在慢性肝炎和肝硬化患者中也可能会升高，但其升高程度通常低于肝癌患者。最近，异常凝血酶原（PIVKA II）也被广泛应用于临床，有时会出现AFP正常而PIVKA II升高的情况。对于转移性肝癌，可能会发现与原发癌相关的其他肿瘤标志物的升高。

注意事项：慢性肝炎和肝硬化患者是肝癌的高危人群。为了早期发现肝癌，这些人群应定期进行影像学检查（如US或CT）和肿瘤标志物的检查。一旦发现异常，应立即进行进一步的检查以确诊。

肝癌的早期检查和诊断对于治疗至关重要。通过综合运用各种影像学检查方法和生化学检查，我们能够更准确地诊断肝癌，为患者提供及时、有效的治疗方案。