警惕小儿顽固性呕吐！

在生命的早期阶段，那些脆弱的小生命，尤其是初生的婴幼儿，有时会遭遇一种困扰呕吐。这种呕吐并非普通的吐奶，而是反复、猛烈，呈现喷射状的呕吐。让人揪心的是，这种呕吐大多不含胆汁。当我们面对这样的病例，除了考虑常见的原因，还需要警惕另一种可能性胃食管反流。

胃食管反流，听起来似乎并不陌生，但对于小儿来说，却是一种需要特别关注的病理状态。这种状况的产生，源于食管括约肌的功能失调，导致胃内的食物逆流至食管。在婴幼儿群体中，有一部分孩子因为食管括约肌的发育尚未完善，或者因为某些生理缺陷，而使这道“闸门”功能减弱，压力降低。这样一来，饭后那些胃里的食物就可能“冲破防线”，导致呕吐等胃食管反流的症状。

小儿胃食管反流对孩子的健康成长有着深远的影响。长期的呕吐导致营养摄入不足，使孩子的生长发育受到影响，体重可能不增反降。更为严重的是，反流物容易进入孩子的呼吸道，引发反复的气管炎、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病。极端情况下，还可能引发更为严重的后果。反流物对食道黏膜的刺激和损伤，可能导致食道炎症、溃疡，甚至引发贫血。

我们必须对小儿胃食管反流保持高度警惕，及时采取有效的防治措施。在治疗上，主要目的是改善食管下端括约肌的功能，降低胃酸分泌。建议孩子们饮食少量多餐，饭后不要立刻平躺，最好保持头高脚低的姿势。如果呕吐严重，可以在孩子入睡前的两小时内避免进食。这种饮食和体位调整的治疗方法，往往能在两周内看到效果，6周后大部分孩子的呕吐症状可以得到缓解。

药物治疗方面，主要使用抗酸剂和拟胆硷能药物。对于个别情况严重的孩子，如合并食道狭窄、反复呕吐且经过其他治疗无效的孩子，可能需要考虑手术治疗。每一个孩子都是家庭的希望和未来，面对小儿胃食管反流，我们需要给予足够的关注和重视，以确保他们能够健康成长。（责任编辑：王海娥）