乙肝治疗关键打好“持久战”

乙肝是一种病毒感染导致的疾病，据统计，超过九成以上的患者是由此引发的。抗病毒治疗是阻止乙肝向肝硬化和肝癌发展的关键环节。在肝脏内不断复制的乙肝病毒，如不进行抗病毒治疗，将可能导致部分患者病情恶化。随着年龄的增长，这种风险更是与日俱增。

仅仅依靠传统的护肝降酶手段，虽然可以使肝功能恢复正常，但并不能从根本上阻止肝硬化的发生，因为关键在于抑制病毒复制。只有通过长期的抗病毒治疗，才能真正抑制乙肝病毒，缓解肝脏炎症，降低肝硬化和肝癌的发生率。

虽然我们不能直接清除乙肝病毒，但抗病毒治疗可以有效将病毒抑制在可控的较低水平。目前，临床上已经有多种口服抗病物应用于治疗，如阿德福韦和拉米夫定等，它们都能有效抑制乙肝病毒的复制。数据显示，长期坚持抗病毒治疗可以显著降低肝硬化和肝癌的发生率。例如，长期服用拉米夫定可以使肝硬化和肝癌的发生率分别下降55%和51%，大大推迟疾病的进展。

由于乙肝病毒复制的顽固性质，抗病毒治疗必然是一个长期的过程。通常需要至少2至3年的疗程才能考虑停药。对于已经发展为肝硬化和肝癌的患者，可能需要长期甚至终身服药。为了达成长期治疗的目标，医生会根据药物的不良反应和患者的经济情况来选择最适合的药物。医生还会定期观察病情变化，调整治疗方案，以预防和减少耐药性的发生，达到控制疾病进展的目的。

拉米夫定等药物已经临床应用超过十年，其疗效、安全性和耐受性得到了充分的验证。而且，一些核苷酸类药物如拉米夫定已经被列入医保目录，为患者接受长期抗病毒治疗提供了保障。

要战胜乙肝，需要遵循“共抗乙肝123”的原则。必须选择抗病毒治疗；要坚持定期随访和长期治疗；通过抗病毒治疗实现三个减少，即肝硬化和肝癌发生的减少、药物长期治疗的不良反应的减少、长期治疗经济负担的减少。

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