两种心电图检查帮助诊断窦性心动过速

心脏正常运作源自窦房结的节律，然而在某些情况下，心脏跳动频率会超过每分钟100次，这被称为窦性心动过速。这种心跳过快的情况节奏是整齐的。但如果心率过快，达到每分钟约150次，或者伴随节奏不齐，那么就需要做心电图检查了。

对于本病的诊断，心电图是关键。新生儿的窦性心动过速往往是对外界刺激的正常反应，如情绪激动、剧烈运动、劳累等。而在青少年和中老年人中，窦性心动过速的原因则各有不同。青少年主要是因为生理变化，而中老年人则可能是由于心脏疾病或心功能不全所致。

当我们进一步深入了解心电图的表现时，会发现一些显著的特点。

从P波来看，窦性心动过速时的P波是由窦房结发出的。P波在Ⅱ、Ⅲ导联中更为明显，其振幅较正常窦性心律时稍高。这是因为窦性心动过速时，激动主要发生在窦房结的头部，这里的结构是心房前结间束的起始部位。

再看P-R间期，它保持在0.12至0.20秒之间。而P-P间期可能会受到自主神经的影响，出现轻度不规则的情况，但其差异应在正常范围内。QRS波形态正常，时限固定，心房率与心室率相等。

对于不同年龄的人，窦性心动过速的诊断标准有所不同。例如，1岁以内的婴儿心率应超过140次/分，1至6岁的儿童应超过120次/分，而6岁以上的人群以及成人的标准则与成人相同，即超过100次/分，通常不超过160次/分。但也有一些特殊情况，如婴幼儿的窦性心动过速频率可能高达230次/分。

通过24小时动态心电图监测，我们还可以观察到一些特定的特点。例如，一过性窦性心动过速的P波频率会逐渐加快至100次/分以上，持续数秒至数分钟后逐渐恢复正常。在这个过程中，P波的形态保持不变。持续性窦性心动过速在24小时内记录的P波总数应超过14.4万次。还可能伴随一些情况，如P波振幅变尖或增高，P-R段下移，以及不同程度的继发性ST-T改变等。

窦性心动过速是一种常见的心律失常，理解其背后的机制和特点对于正确的诊断和治疗至关重要。