腹股沟肉芽肿的中西医认知

中医对于疾病的诊断，向来细致入微。针对初疮，医生会根据其位置、红肿与疼痛的程度、大小以及深浅，结合溃疡表面的脓血状况及患者的全身状况，再依据脉象进行辨证。通常，初疮多被认定为湿热夹毒所致。若是腹股沟出现假性横痃，则往往与痰热有关。而肉芽肿则更多被认为是内部阻塞，后期常伴随肝肾问题。

腹股沟肉芽肿是一种由肉芽肿荚膜杆菌引起的慢性、进行性传染病。这种疾病主要通过传染，但接触和阴虱也是其传播渠道。感染后，经过10-40天的潜伏期，病损多出现在外生殖器、会阴、肛门、腹股沟等部位，特别是多毛部位更容易受到影响。

初期，这些部位会出现发硬的疱和水疱，迅速演变为溃疡，流出腥臭的脓液。溃疡会不断扩大和加深，严重破坏外生殖器，甚至导致生殖功能残疾。这一病症的三大特征为：病损附近的淋巴结不肿大，溃疡虽形成但不痛，且溃疡表面呈红色，边缘卷起，与周围分界清晰。

值得注意的是，腹股沟肉芽肿是一种迁延不愈的疾病。如果不进行治疗或治疗不当，病程可能长达10至20年。这一病症的病原体肉芽肿荚膜杆菌，也被称为杜诺凡菌，是一种不能活动的革兰染色阴性短杆菌。该细菌在组织内形成卵圆形小体（Donovan小体），并在其中繁殖。电子显微镜下，这种细菌与肠道细菌有共同的噬菌体。

从活动性的病损边缘取样观察，可以看到表皮从棘层肥厚到假性上皮瘤样变化，中心区域可能有溃疡形成。在真皮上部，有弥漫性和高密度的细胞浸润，丰富的脉管和毛细血管内皮增生。浸润的细胞内含有多种细胞，包括多形核白细胞、组织细胞等。其中，姬姆萨染色后可见大的单核吞噬细胞（组织细胞），胞浆内含有杜诺凡小体。

这种疾病的知识深奥且重要，对于患者来说，了解并重视这一病症，及时接受正确的治疗是恢复健康的关键。（责任编辑：韩欢 实习编辑：张曼）