乙肝小三阳莫轻心

一直以来，存在一种普遍认知，即“小三阳”患者的病情较“大三阳”轻，且无需治疗。随着医学的发展，越来越多的肝病专家警告，这种认知并不科学。因为乙肝病毒具有强大的变异能力，可能悄悄改变形态，逃避免疫监视，使肝脏在不知不觉中走向纤维化和硬化，甚至癌变。这种变化在常规检测下可能难以发现，令人猝不及防。

省中医院肝病中心的李平教授指出，慢性肝炎到肝癌的路径并非固定，有一部分患者可能直接转化为肝癌，这一切的罪魁祸首就是乙肝病毒的整合功能。由于病毒能够改变形态并逃避免疫监视，“小三阳”患者在不知情的情况下很容易放弃监测和治疗，从而埋下健康隐患。

对于“小三阳”患者而言，不能盲目追求转阴而乱治。最佳的抗病毒治疗时机应当在肝功能不正常时进行。肝功能异常通常表现为肝细胞受损后的血清酶、蛋白及胆红素的变化，患者可能出现乏力、食欲减退等症状。一旦出现这些症状，应立即就医检查。

有些不良“医生”为了骗取患者，可能在患者肝功能正常时采取不当手段使其肝功能受损，再进行抗病毒治疗。这种做法严重违背科学常理，对患者伤害极大。患者应依靠正规医院定期检查，了解肝功能是否受损以及病毒指标是否变动。

值得一提的是，乙肝病毒DNA检测对于“小三阳”患者具有重要意义。即使肝功能检查正常，肝细胞仍可能受损。通过对病毒DNA的定量监测和分析，可以了解病毒在体内的情况，判断是否具有传染性，并指导下一步治疗。当病毒DNA检测呈阳性而肝功能正常时，可以通过某些中药进行免疫调节，提高免疫功能，促进肝功能恢复。

患者也不应频繁检查。对于无症状的“小三阳”患者，至少每6个月例行检查一次。在自己感到明显不适时（如疲乏、恶心等）要及时到医院检查。肝功能异常时，每月复查一次肝功能，每3个月查一次两对半和HBV-DNA。

我们不能简单地认为“小三阳”患者的病情较轻且无需治疗。正确做法是定期进行相关检查，了解肝功能和病毒指标的变化，以便及时采取治疗措施。只有这样，我们才能更好地保护自己的健康，避免肝病进一步恶化。