莫忽视早期性病淋巴肉芽肿
在早期阶段,疾病呈现出感染、原发损害和皮肤损害的特征。病变主要发生在腹股沟淋巴结和生殖器、肛门区域,这一过程通常需要1至4周或更长的潜伏期。
原发损害是男性患者约三分之一至一半会出现的症状,常常不引起患者的注意。原发损害表现为生殖器上出现单个或多个小溃疡,随后可能糜烂并可能形成溃疡。这些损害边缘整齐,周围有红晕,无痛痒感。在男性中,这些损害多发生在冠状沟、包皮、阴茎、龟头和尿道内。有行为的男性也可能在颊黏膜上出现此类损害。女性则多发生于阴唇系带、小阴唇、阴道或尿道周围。原发损害通常无痛,持续1至3周后消退,不会留下疤痕。
感染后大约三到六周,原发损害出现后的一到三周,患者可能出现局部淋巴结肿大的症状。这些淋巴结主要影响腹股沟淋巴结。大约三分之二的病例表现为单侧淋巴结肿大,其余则为双侧性。这些结节呈现浸润性,质地坚硬,皮肤呈现红色或紫红色,并有皱褶,沿腹股沟呈链状排列。随着疾病的进展,腹股沟韧带两侧的淋巴结可能呈现“沟槽”状的肿大特征,这被称为“沟槽征”。大约三分之二的结节可能会破溃,形成多个瘘管,外观类似于“喷壶”,并可能流出淡黄色浆液性或血性脓液。大约四分之一的结节不会破溃,而是在8至12周内自然吸收,少数结节则可能形成持久性的硬化性团块。男性患者也可能涉及股淋巴结和髂淋巴结,女性还可能涉及髂和直肠周围的淋巴结。阴蒂和阴部的变化可能与腹股沟淋巴结相互关联。有异常性行为的患者可能涉及其他部位的淋巴结,例如与感染者进行口腔生殖器性行为可能导致颌淋巴结肿大。
对于同性恋或性欲倒错者,可能会出现出血性直肠炎的表现,伴随脓性分泌物和出血。直接检查可见直肠黏膜发炎、充血、局限性剥脱或肉芽组织。这种炎症可能导致直肠周围脓肿、瘘管形成和直肠狭窄。
这种疾病的表现多种多样,从感染、原发损害到各种并发症的出现,都反映了疾病的发展过程。对于患者来说,及时了解和关注自己的身体状况,及时就医并接受专业的治疗是至关重要的。