胃病的科学检查方法

在医学领域，诊断胃肠病变仍然依赖于胃镜和X线胃肠钡餐造影检查这两种主要手段。其中，胃镜检查堪称“胃肠探测先锋”，以其多功能性在诊断中发挥着不可替代的作用。胃镜能在直视下全面检查胃的所有部位，具备多角度观察的能力，不仅能对病变部位进行直接摄影、录像，还能进行组织活检，这对于发现早期病变具有绝对重要的意义。医师还能借助胃镜进行局部止血、切除息肉等治疗，甚至在胃镜下应用激光、微波、高频电等治疗肿瘤。这些独特的功能是其他检查技术无法达到的。

尽管胃镜检查具有诸多优势，但由于需要从口腔经咽部进入食管及胃内，敏感性很高的咽部会受到刺激，患者可能会感受到一定的不适或痛苦。但随着科技的进步，超细电子胃镜已经应用于临床，其直径仅5mm，比常规胃镜细一半，大大减轻了患者的不适。对于特别恐惧胃镜检查的患者，现在还可以选择无痛胃镜，患者在小睡一会的功夫就能完成检查，毫无痛苦。

与此X线钡餐检查也是胃病检查的重要方法。虽然总体评价其功能比不上胃镜，但在某些方面如观察胃的毗邻关系、形态、僵硬度和蠕动度等，X线检查有其独到之处。特别是对于“皮革样胃”（即弥漫性浸润型胃癌）的诊断，胃镜检查不如X线检查准确。

对于胃肠肿瘤患者，为了明确是否转移到周围邻近脏器，腹部CT扫描检查是理想的选择。而对于深埋于黏膜下的肿瘤，超声内镜检查是最理想的检查手段。尽管超声诊断在腹部肝、胆、胰、脾等实质性脏器的病变诊断中具有较高的价值，但对胃肠的主要病变如肿瘤与溃疡的诊断仍有一定局限性。因为胃与肠是空腔器官，在超声反射中是无回声的，所以超声检查很难发现黏膜缺损很小的溃疡和早期胃癌的病变，对于胃黏膜的慢性炎症或黏膜糜烂更是无法检出。

为了弥补这一缺陷，一些医院在实施B超胃肠检查时采用了速溶胃肠超声助显剂，这在一定程度上提高了诊断的符合率。这种手段仍然无法明确诊断病变浅表的胃炎和黏膜糜烂及浅小溃疡，更不能诊断早期胃癌。随着医学技术的不断进步，我们期待更加精准、高效的诊断手段的出现，为患者的健康保驾护航。 （实习编辑：陈占利）