强效母体HIV抗体不能有效地让婴儿免受HIV感染

一项的科学研究为我们带来了有关HIV母婴传播的新理解。这项研究对长期以来一种假设提出了挑战，即母亲的强效中和抗体反应能够通过母乳喂养有效阻止HIV传播。相反，研究人员发现，具有强效中和抗体反应的HIV阳性母亲更可能通过母乳喂养将病毒传播给婴儿。更令人关注的是，这些母亲产下的婴儿，无论是否感染HIV，都表现出更高的严重疾病或死亡风险。

该研究的成果发表在mBio期刊上，论文标题为“母体的抗HIV-1中和抗体反应与增强传播及婴儿发病率有关，而婴儿则无此关联”。这项研究为我们揭示了HIV母婴传播的一个全新视角，特别是在马拉维地区，许多婴儿通过母乳喂养从HIV-1 C亚型的母亲那里感染病毒。

研究人员深入比较了两组母乳喂养的母亲和婴儿：一组是HIV通过母乳喂养成功传播的，另一组则是未传播的。这两组母亲在婴儿出生后的血浆抗体收集时间上相匹配，确保了哺乳时间的相似性。母亲的HIV病毒载量和CD4 T细胞数量也相匹配，这些都是影响HIV传播的关键因素。这一设计使得研究结果更加可信，类似于预期的疫苗和被动免疫策略的实际效果。

论文的通信作者、波士顿大学医学院医学副教授Manish Sagar博士对此进行了解释。他发现，相比于未感染HIV的婴儿，成功将病毒传播给婴儿的母体具有更广泛的强效中和抗体反应，并且对母体自身病毒的反应更强。这些具有广泛强效抗体反应的母亲产下的婴儿出现严重疾病或死亡的可能性增加了三倍以上。这表明这些抗体不仅未能有效阻止病毒的传播，反而可能促进了传播和随后的不良后果。这项研究挑战了现有的被动免疫策略，即使用抗体来阻止婴儿感染HIV的观点。相反，它警告说，广泛中和抗体可能实际上促进了母婴传播。这些发现引发了研究人员的担忧，他们呼吁在未来的HIV临床试验中对此保持谨慎态度。这项研究提醒我们，尽管抗逆转录病毒试剂已经取得了疗效，但在全球范围内仍有许多婴儿因母体传播而感染HIV。研究人员希望这些发现能为未来的研究开辟新的道路，并为防止母婴传播找到更有效的策略。