冠状动脉终止异常少症状 六大辅助检查很关键

冠状动脉瘘的奥秘与

冠状动脉，那深入心脏内部的血流通道，其结构异常，有时会导致直接与心腔、冠状静脉窦等血管连接的现象，我们称之为冠状动脉瘘。想象一下，这些冠状动脉的主支或分支，并未如常流通至心肌，而是直接连通其他大血管，仿佛走错了路的孩子，迷失在了错综复杂的城市街头。其中，右冠状动脉与右心室之间的瘘最为常见，约占四分之一的情况，而更为罕见的则是冠状动脉误通至左侧心腔。随着现代医学技术如冠状动脉造影术的进步，这类疾病的发现也日益增多。

那么，如何揭开这神秘的冠状动脉瘘的面纱呢？我们需要通过一系列的检查手段来确诊。

体格检查是我们的初步侦查手段。在胸骨右缘第二、三肋间，或是胸骨左下方，我们可以听到一种连续性的杂音，就像是风声中的异响，透露出血管流动的异常。而瘘口如果靠近前胸壁，甚至在杂音区域可以感受到收缩期的震动。

接下来，胸部X线检查如同给心脏拍摄一张“照片”。在这张照片上，我们可能会看到心脏轻度增大的迹象，肺动脉隆起，肺血管异常明显。有时，由于扩张的冠状动脉掩盖了心脏边缘，甚至会使X线片上的心脏轮廓显得不规则。

心电图检查则像是给心脏做一次“心电图监测”，虽然半数病例心电图表现正常，但其余病例则可能显示出右心室或左心室负荷过重的迹象。

心导管检查则更为深入，当冠状动脉瘘通入右侧心腔时，我们可以在右心房、右心室或肺动脉水平检测到血液含量的增多，明确左至右的分流部位。

超声心动图和超声脉冲多普勒检查则像是给心脏做一次细致的“超声波扫描”，可以显示扩大的冠状动脉和增大的心腔，甚至可能直接揭示冠状动脉瘘的部位。

心血管造影检查如同给心血管系统做一次“三维立体扫描”。通过逆行升主动脉造影或选择性冠状动脉造影，我们可以清晰地看到造影剂如何通过那些异常扩张的病变冠状动脉流入心腔，这不仅帮助我们明确诊断，还能精确查明冠状动脉瘘的具体部位。

这一系列检查手段如同一次心脏的“之旅”，让我们能够逐步揭开冠状动脉瘘的神秘面纱，为治疗提供准确的依据。