药物性 肝炎-

药物性肝损害是一种由药物或其代谢产物引起的肝脏损害。这种疾病不容忽视，因为有时它可能导致肝内胆汁淤积，甚至引发血管病变，肝脏的良性或恶性肿瘤，以及严重的急性药物性肝炎，可能迅速恶化成暴发性病症。

据统计，药物性肝损害的发生率仅次于皮肤黏膜损害与药物热，在住院患者中占比高达2%~5%，在急性肝炎住院患者中占比更是达到10%，在老年患者中占比超过20%。这一数据足以显示药物性肝损害的严重性。

药物性肝炎的临床表现各异，这主要取决于引起肝损害的药品种类及其作用机制。根据临床症状，可分为急性和慢性两大类。

急性药物性肝炎的主要症状包括发热、皮疹、黄疸、淋巴结肿大，同时伴随血清GPT、胆红素和碱性磷酸酶AKP中度升高。药物接触史一般在4周以内。而慢性药物性肝炎的表现则与自身免疫性慢性肝炎相似，可能无明显症状，但也可能严重至肝衰竭。生化检查显示血清ALT、γ-GT升高，甚至可能导致肝硬化伴低蛋白血症及凝血功能障碍。

目前已知至少有600多种药物可能导致药物性肝炎。预防药物性肝炎的发生至关重要。我们要对药物性肝炎保持高度警惕，及早发现肝功能变化。我们必须了解哪些药物容易引起肝损害，并尽量避免使用已知有肝毒性的药物。对于刚上市的新药，尤其需要观察其是否会引起肝损害。

在用药过程中，我们需要详细询问患者的药物过敏史，对过敏体质者，药物的选用、剂量、给药途径应格外谨慎。用药剂量过大或疗程过长都可能增加肝损害的风险。应避免使用多种药物，因为多种药物在体内相互作用，可能会产生新的肝毒性物质。特殊人群如妊娠妇女、老年人及儿童在使用化学药品时，更应权衡利弊，注意各类不良反应。

我们还需要注意原有疾病可能诱发药物性肝损害，肝肾功能不良的患者在使用药物时应注意减量。还要避免加重药物肝毒害性的诱因，如空腹或饥饿状态下服药，长期营养不良或嗜酒状态下服药，以及与某些药物的联合使用等。

药物性肝炎是一种严重的药物不良反应，我们必须保持警惕，合理使用药物，避免不必要的肝损害。