了解肝功化验的内容

肝脏是一个拥有众多功能的器官，其功能的种类丰富多样，目前反映肝功能的试验已经多达700余种，而且新的试验还在不断地发展和建立。这些试验主要分为四大类。

第一类试验主要反映肝细胞损伤情况。其中包括血清酶类及其他相关指标，如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等。其中ALT和AST是最常用的指标，它们能敏感地提示肝细胞是否受到损伤以及损伤的程度。尤其是ALT，对于急性肝细胞损伤的反应非常迅速。而在肝炎的恢复期，虽然ALT可能已经恢复正常水平，但如果γ-GT持续升高，可能提示肝炎正在向慢性化发展。对于慢性肝炎患者来说，γ-GT持续不降则可能意味着病情仍在活动期。

第二类试验主要反映肝脏的排泄功能。通过检测肝脏对某些内源性物质（如胆红素、胆汁酸等）或外源性物质（如染料、药物等）的排泄清除能力，可以了解肝脏的排泄功能状况。其中，胆红素的检测是非常常用的方法。如果总胆红素大于17.1μmd/L，就可能意味着存在病例情况。而且，如果胆红素进行性上升并伴随着ALT下降，这种情况被称为“酶胆分离”，提示病情可能正在加重，甚至有可能发展为重症肝炎。

第三类试验则主要反映肝脏的贮备功能。通过检测肝脏的合成功能，可以了解肝脏的贮备能力。例如，血浆的蛋白（ALb）和凝血酶原时间（PT）是反映肝脏贮备能力的常规指标。ALb的下降可能提示蛋白合成能力减弱，而PT的延长则可能提示各种凝血因子的合成能力降低。

第四类试验主要反映肝脏间质变化。血清学检测已经基本取代了絮浊反应。γ-球蛋白的增高程度可以评价慢性肝病的演变和预后。透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量，可以反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化情况。这些指标对于了解肝脏的健康状况具有重要的参考价值。

通过对这些指标的检测和分析，我们可以了解肝脏的健康状况和功能状况，为疾病的预防和治疗提供重要的参考依据。（实习编辑：李杏）