介绍一下颅内动脉瘤的CT检查

颅内动脉瘤：脑动脉壁的脆弱之处与清晰诊断之道

颅内动脉瘤，这一脑动脉壁异常膨出的病症，是引发自发性出血的隐匿杀手。尽管其病因尚未完全明确，但先天性动脉瘤占据较大比例。从四十岁至六十六岁的中年人，需特别警惕。尽管CT扫描在确定动脉瘤的存在、大小或位置方面不如脑血管造影精确，但它具有独特的优势。

CT扫描，如同给颅内动脉瘤的侦查提供了便利的工具。其优点何在？它安全、迅速，对病人无痛苦，不影响颅内压，可随时随地采用，并可以多次随诊观察。对于颅内动脉瘤的诊断，高分辨力的CT发挥了巨大的作用。

强化扫描能够揭示直径在5mm以上的动脉瘤，对颅底动脉瘤的诊断率更是高达50%～60%。巨大型动脉瘤在CT平扫或强化扫描下，呈现出特有的图像特征：瘤体周围可能出现脑软化、低密度区；瘤壁因钙化而呈现高密度；瘤内因层状血栓而呈现高密度，中心流动的血流则呈现出密度差异，形成所谓的“靶环征”。

除了显示动脉瘤本身，CT扫描还能揭示其伴随的蛛网膜下腔、脑内脑室内或硬膜下血肿、脑梗死等。它能清晰地显示出血肿的大小、梗死的范围、脑积水的程度以及是否发生再出血等情况，避免了反复腰穿和脑血管造影的麻烦。多发性动脉瘤也无处遁形，甚至可以明确哪一个动脉瘤正在破裂。

蛛网膜下腔出血的分布及密度情况，也能通过CT扫描估计出血的来源。例如，大脑正中裂、额叶底部以及脑室内积血，可能提示前交通动脉动脉瘤出血；外侧裂积血则可能意味着大脑中动脉动脉瘤破裂出血。

CT扫描还能揭示蛛网膜下腔内的局限性和弥漫性积血情况，预测可能发生的情况。当蛛网膜下腔，尤其是脑池内存在3mm×5mm以上的血凝块或弥漫性积血达1mm厚时，提示可能发生严重的脑血管痉挛。尽管CT扫描具有诸多优点，但仍不能完全替代脑血管造影，后者仍是最终证实诊断的金标准。

面对颅内动脉瘤，治疗是关键。在此，不得不提的是神经外科的韩小弟主任。他为我们详细解读了颅内动脉瘤的CT检查。专家建议，面对脑瘤，选择最专业的脑瘤医院至关重要。北京天坛普华医院拥有先进的设备和顶级的专家团队，为病人提供最佳的诊疗方案。预约专家后，一周内即可进行手术，为病人带来希望。