慢性浅表性胃炎常见症状

慢性浅表性胃炎是常见的慢性胃粘膜浅表性炎症，占据慢性胃炎的半数以上。其发病高峰年龄在31至50岁之间，男性患者多于女性。该病症的基本病变包括变性、小凹上皮增生和固有膜内炎性细胞浸润。有时可见表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，但并不会伴随固有腺体的减少。病变主要以胃窦部为主，常常是弥漫性分布。在胃镜检查下，会观察到胃粘膜充血、点状出血、糜烂，或伴有黄白色渗出物。

国内按照炎性细胞浸润粘膜层的深浅，将慢性浅表性胃炎分为轻、中、重三度。轻度是指炎性细胞浸润粘膜浅层三分之一，中度涉及中层三分之一，重度则超过粘膜层三分之二。

许多慢性浅表性胃炎患者并无明显症状。但部分患者可能会出现上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退，或无规律上腹隐痛，食后加重等症状。经过治疗，大多数慢性浅表性胃炎可以痊愈。但如果失治，可能会使固有腺体因炎症破坏而减少，从而转化为萎缩性胃炎。

有一部分患者，长时间受到上腹饱胀不适、嗳气等症状的困扰，经过多次胃镜检查和多家医院诊断，均确诊为“浅表性胃炎”。他们长期服用多种中西药物，但疗效并不显著，同时花费了大量的医药费。这类患者中，有一半以上属于功能性消化不良，其中不少患者伴有失眠、焦虑、疑病等精神症状。有些患者因为担心自己的病情而反复要求做胃镜检查，四处求医。

在胃镜检查时，如果只是单纯的胃黏膜充血水肿，没有糜烂、出血、肿瘤等实质性病变，一般都可以报告为“浅表性胃炎”。因为胃大部分时间都处于工作状态，负荷较重，所以胃黏膜难免会有不同程度的充血水肿。临床医生应结合患者的症状，分别诊断为“功能性消化不良”或“慢性浅表性胃炎”。

对于这类患者，治疗时除了建议他们酒、避免刺激性食物和暴饮暴食外，还应更注重精神和安抚疗法。通过增加体力劳动和锻炼，提高机体的抗病能力和免疫力。应分散患者的注意力，采用非药物治疗，适当应用情绪安定剂和胃动力药等对症处理。这样能让患者理解和接受治疗方案，增强战胜疾病的信心。大部分患者无需长期服药和频繁胃镜检查，以免增加无谓的痛苦。如果症状持续并逐渐加重，应及时复查胃镜，以免遗漏恶性疾病。

对于慢性浅表性胃炎患者，理解他们的困扰并采取合适的治疗方案是非常重要的。只有这样，才能让他们重拾健康，重拾信心。 （实习编辑：李素素）