应当重视HCV的“检测”

乙型和丙型肝炎是威胁我国公众健康的重大肝病原因，每年因此导致的死亡人数约为三十万。除此之外，与病毒感染相关的直接医疗费用也高达约二百六十亿元，其中丙型肝炎的经济负担尤为沉重，估计在每年的一百一十七亿至二百一十五亿之间。面对如此严峻的防控形势，我们亟需深化对丙型肝炎的认识并加强防治。

目前，虽然乙型肝炎的防治已经引起了广泛重视，但人们对丙型肝炎的危害、预防和治疗仍存在许多误解和忽视。针对这一问题，我们采访了肝病专家成军和王贵强教授。他们帮助我们解答了一系列关于丙肝的问题。

我国HCV（丙型肝炎病毒）感染的流行强度不容忽视。在全球范围内，大约有一亿七千万人感染了HCV。虽然国内缺乏全面的流行病学数据，但根据HCV的传播途径和规律推算，我国的HCV感染人数相当可观。

上世纪九十年代初期，随着HCV筛选方法的出现，通过献血员筛查，输血传播HCV的情况已有所减少。其他传播途径如静脉、性乱、母婴传播等仍在我国存在。我们不能低估我国HCV感染流行的强度。

对于慢性丙肝的治疗，虽然已有一些明确的治疗方案和疗效判定标准，但我国的治疗状况并不乐观。特别是干扰素与利巴韦林的联合应用，被誉为抗HCV治疗的一个里程碑，但在我国，能够得到有效治疗的患者比例并不高。这主要是由于临床对HCV检测和治疗的不够重视。

HCV感染不仅仅会导致急性和慢性丙型肝炎，还与肝硬化、肝细胞癌的发生、发展有密切关系。除此之外，HCV感染还与性肝炎、性病、B细胞淋巴瘤等疾病有关。对于HCV感染引发的疾病，我们需要有更深入的认识。

值得一提的是，HCV传播是可以控制的。其主要通过输血和使用血制品传播，任何可能造成皮肤黏膜损伤的医疗处置和检查都是HCV感染的可能途径。如果在这些环节加强HCV的检测，可以有效降低感染率。

目前，许多临床医师在诊断时忽视了HCV的检测，这是一个误区。加强HCV检测尤为重要。对于广大民众来说，预防丙肝和预防教育也极为重要。对于医护人员来说，防止医源性传播更是重中之重。一些大医院已经重视在输血前、术前进行抗HCV筛查，但绝大多数医院还没有做到，这对于预防HCV传播十分不利。

值得注意的是，我国即将出台“中国丙型肝炎防治指南”，这将对我国丙肝的诊断、治疗和预防起到积极的规范作用。随着指南的出台，相信当前对丙肝疾病认识不足和治疗不规范的局面将得到改观，更多的丙肝患者将得到及时有效的治疗。想了解更多肝病的相关知识，请点击相关链接。

（实习编辑：李杏）