突然胸痛来袭警惕心梗

让我们深入并理解关于濒死感和冠心病的相关知识。冠心病并非突然而来，而是由血管内的脂肪、钙等物质的积累形成斑块，这些斑块逐渐导致冠状动脉狭窄，血流量减少。当这些斑块破裂，部分血管被堵塞时，会引发心绞痛；如果血管完全被堵死，后果则更为严重，即引发心肌梗死。

心绞痛常常出现在胸骨体中段或上段区域，伴随一种紧缩或沉重的感觉，这种感觉并不会像针刺般尖锐。这种疼痛每次发作的部位都较为固定，而且一般持续时间不超过15分钟。情绪高涨或体力活动都会成为心绞痛的触发因素，但休息一段时间或舌下含服硝酸甘油后，症状通常可以得到缓解。

心肌梗死的发作部位与心绞痛相似，但其所带来的感觉更为剧烈。濒死感是心肌梗死最显著的特征之一，持续时间较长，通常在15至20分钟之间。与心绞痛不同的是，舌下含服硝酸甘油后，心肌梗死的疼痛并不会得到缓解。

时间在这里是关键。心肌梗死具有高致残率、高死亡率、高发病率等特点，而如果在发病后的90分钟内到达医院并采取相应治疗，死亡率可以大大降低。如果错过了这个黄金时间，死亡率会大幅上升。

在冠心病发作前，我们需要提高警惕。心绞痛的频率增加、疼痛加剧、持续时间延长等都是心肌梗死的先兆。特别是当原有的缓解方式失效，伴随恶心、冒冷汗和呕吐等症状时，更应该引起注意。约40%的患者在发病前1至2天就会出现这些征兆。而春季和秋冬季节是心肌梗死的高发期，凌晨和早晨6至10点则是高危时段，尤其是40至60岁的中年人需要特别小心。

值得注意的是，老年人的心肌梗死症状并不典型，容易出现泵衰竭和心源性休克等严重并发症，且死亡率高，因此需要高度重视。

在院前急救中，患者的安全至关重要。当心肌梗死发作时，应让患者保持静卧，并迅速拨打急救电话。不要随意搬动患者，更不能让他们自行前往医院。可以给他们含服硝酸甘油，对于有冠心病史的患者，如果怀疑急性心肌梗死发作，可以立即给他们服用300毫克的阿司匹林。要将患者及时转送至有条件的医院，并密切观察他们的生命体征。如果出现脉搏细微、不规则甚至摸不到脉搏、呼吸断断续续、抽搐等情况，应立即进行心肺复苏。

预防冠心病的关键在于改变生活方式。保持健康的饮食习惯、控制体重、坚持运动、限酒等都是重要的措施。还要注意保暖、避免剧烈运动、保持室内空气清新，并随身携带急救药物。控制血压、血脂和血糖也是关键，高血压患者必须遵医嘱，经常监测血压。