肝功临床意义你知道多少？

专家风采：东南大学教授解读肝功能化验单

毕业于东南大学医学院，现为山东省济南市传染病医院资深主任医师，同时担任山东大学医学院的教授和硕士生导师。他长期致力于传染病的临床、教学和科研工作，尤其擅长肾综合征出血热等传染病的诊治和抢救。这位医学领域的佼佼者，已在专业刊物上发表学术论文百余篇，主编并出版了多部著作。

今天，让我们跟随这位专家的脚步，深入肝功能化验单上的各项指标所蕴含的临床意义。

肝脏，这个人体内的“化工厂”，担负着代谢、解毒和合成等重要生理功能。肝功能的任何异常都会通过化验单的各项指标体现出来，这些指标对于肝病的诊断和治疗具有至关重要的意义。

在肝功能检测中，血清转氨酶是最灵敏的指标之一。它主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，这些酶会被释放到血液中，导致血清转氨酶升高。但需要注意的是，当肝细胞大面积坏死时，如患有暴发性肝炎，血清转氨酶可能不会有明显的升高。

胆红素是另一个关键指标。正常情况下，胆红素需要经过肝脏的加工处理，然后排出体外。当肝细胞病变时，可能会出现总胆红素升高的现象。其中，间接胆红素升高表明肝脏的解毒能力下降。

白蛋白和球蛋白的比例也是反映肝功能的重要指标之一。白蛋白由肝脏合成，当肝细胞合成功能受损时，白蛋白的水平可能会下降。但由于白蛋白的半衰期较长，所以在肝病急性期，其水平常表现为正常。患者常会出现白球比倒置的情况，这是肝硬化患者的临床特征之一。

除此之外，总胆固醇和胆碱酯酶、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶等指标可以反映肝脏的储备功能和疾病的恢复能力。甲胎蛋白的检测则有助于判断肝脏的炎症活动或肝细胞的再生能力，甚至可能提示肝癌的存在。

在临床上，反映肝功能的指标还有很多，这里介绍的只是常用的几项。值得注意的是，不同医院使用的仪器、试剂和检查方法可能会导致正常值的差异。在评价肝功能时，必须综合各项检查结果，不能片面地下结论。

跟随这位东南大学的教授，我们深入了解了肝功能化验单上的各项指标及其临床意义。作为患者，了解这些知识将有助于更好地了解自己的健康状况，并与医生进行更有效的沟通。

（注：***仅供参考，如有身体不适，请及时就医并咨询专业医生意见。）

（责任编辑：王海娥）