一文掌握所有胃部检查项目！

胃病及其诊断治疗

胃病是胃相关疾病的统称，常见的症状包括反酸、嗳气、腹胀、腹痛等。胃大致分为贲门、胃体、胃底、胃窦和幽门几个部分，胃炎可根据部位分为不同种类。如此多的胃病种类，是否只需做一次胃镜就能明确诊断并进行治疗呢？事实并非如此。

那么，有胃病我们应该做哪些检查呢？

幽门螺杆菌检测是胃部疾病的常规检查项目。这是一种可以经口进入胃中，定居在胃黏膜表面的细菌，目前所知的唯一能在人类胃中生存的微生物种类。幽门螺杆菌是活动性胃炎、消化性溃疡及胃肠黏膜相关病变的原因之一。其检测方法分为侵入性及非侵入性两种。

非侵入性检测包括C13或C14呼气试验、粪便幽门螺杆菌检测、血清抗幽门螺杆菌IgG抗体检测等。其中C13尿素呼气试验是首选方法，具有简单、安全、无痛苦且准确性及特异性高的特点。检查过程大约半个小时，适用于成人、孕妇、乳母甚至婴幼儿。

侵入性检查方法则需要通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测。有症状的慢性胃病患者，如果幽门螺杆菌阳性，建议进行药物治疗。

自身免疫性胃炎相关检查也很重要。这包括血清抗壁细胞抗体、内因子抗体、血清B12浓度检测等。如果明确自身免疫性胃炎的诊断，可使用维生素B12替代治疗，预防恶性贫血及神经系统病变的发生。

胃功能三项检查包括血清胃泌素、胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原I/II比值。这三种检查属于无创性检查，具有较高的诊断准确率，有助于判断慢性胃病变的萎缩是否存在及其部位和程度。自身免疫性胃炎时，血清胃泌素一般会升高。

对于胃病，正确的诊断是有效治疗的前提。患者应当根据医生的建议，进行必要的检查，以便为治疗提供准确的依据。在面对胃病时，我们应该积极面对，科学治疗，保持良好的生活习惯，以期早日恢复健康。胃部健康的全方位检测：深入理解与选择

胃蛋白酶原是胃蛋白酶的前体，包括PG I和PG II两种同工酶，主要由粘液细胞、胃体以及胃底的主细胞分泌。当胃体和胃底出现萎缩性胃炎时，这一指标会明显下降。简而言之，若是胃体萎缩，血清胃泌素G17会显著升高，而胃蛋白酶I和（或）胃蛋白酶I/II比值则有所下降。若是胃窦萎缩，血清胃泌素G17则会下降，而胃蛋白酶的值以及比值则可能保持正常。至于全胃萎缩，这三项指标均可能降低。

食道24小时PH监测是一种提供食管是否存在过度酸反流的客观依据的检查方式，该方式应用便携式PH记录仪，连续监测24小时，是反流性食管炎重要的诊断和鉴别诊断方法。

在肿瘤标志物方面，癌胚抗原（CEA）在约40%-50%的胃癌病例中会有所升高，对于胃癌的预后和化疗疗效的评价有一定意义。

至于X线检查，腹部平片有助于诊断胃肠穿孔、胃肠梗阻等。而胃镜只能观察上消化道黏膜，难以诊断上消化道大体形态和动力性疾病如胃下垂、贲门失弛缓症等。内镜不能完全取代传统X线影像学检查。这也是为何在一些情况下我们会结合X线检查和胃镜检查来全面评估胃部状况。

说到胃镜检查，这是我们最常接触到的检测方式。胃镜不仅能观察食管、胃、十二指肠球部，还能观察降部的黏膜，用于诊断或排除多种疾病。对于上消化道病变的术后随访，胃镜检查也是重要的手段。胃镜检查前需要禁食6-8小时以上。常规胃镜和无痛胃镜各有优缺点。常规胃镜可能会引起患者的不适感，但普及率高、费用低且成功率也高。无痛胃镜则通过全身静脉进行，患者不会有恶心、呕吐等不适感，无痛苦、配合度高，能提高诊断的准确率。但无痛胃镜的费用较高且存在风险。因此选择何种胃镜需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。参考文献指出，（具体的参考文献略），这些文献为我们的理解和研究提供了宝贵的资料。胃部健康检查多种多样，选择何种方式需要根据具体情况来决定。为了确保准确诊断，我们需要深入理解并选择合适的检测方式。