关注乙肝疫苗的众多疑惑

众所周知，乙型肝炎是一种高传染性病症，其主要传播途径包括母婴、性传播以及血液传播。在我国，乙肝患者和病毒携带者的数量众多。尤其值得关注的是，存在一部分人群是健康携带者，他们没有任何不适和反应，但在进行乙肝五项检测时，却发现他们是乙肝病毒的携带者。

无论是乙肝患者还是乙肝病毒携带者，都表明他们正在感染或曾经感染过乙型肝炎。这一病症给这些人在升学、就业、婚姻和孕育等方面带来了诸多困扰。那么，对于未感染乙肝的人群，如何预防呢？除了注意个人卫生、避免滥用血液制品外，注射乙肝疫苗是一种有效的预防措施。

在注射乙肝疫苗前，需要进行肝功能和乙肝五项的检测。乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和核心抗体。适宜注射乙肝疫苗的人群是乙肝五项检测结果全部为阴性者。注射后是否产生效果的检验指标，则是化验乙肝五项中的第二项，即乙肝表面抗体是否呈现阳性。免疫程序为全程用药三针，分别在第0、1、6个月注射。

接下来，我们针对乙肝疫苗的相关问题和注意事项进行解答。

1. 为什么有些人注射乙肝疫苗后仍然会感染乙肝病毒？

尽管乙肝疫苗能有效预防乙肝病毒感染，但由于疫苗性质、储存条件、被接种者的免疫状态等差异，约有5%～10%的人在全程免疫后无免疫应答或仅有低滴度的应答反应。这些人仍有感染乙肝病毒的可能。若接种过程中，针头被污染，同样可能引发乙型肝炎。

2. 如何判断乙肝疫苗接种后是否达到预定免疫效果？

全程免疫后1～2个月内，检测血清中的乙肝表面抗体便可知道是否达到预定免疫效果。如果乙肝表面抗体呈阳性，说明已达到预定免疫效果，具有抵抗乙肝感染的免疫力。否则，需要加强免疫接种。

3. 乙肝疫苗是否可以臀部肌肉注射？

乙肝疫苗在上臂三角肌注射的免疫效果远胜于皮射或臀部肌肉注射。研究发现，臀部肌肉注射与机体低应答率有关。乙肝疫苗应严格在上臂三角肌肌内注射，婴幼儿及新生儿可在大腿前外侧肌肉注射。

4. 是否每隔3～5年就必须加强接种一针乙肝疫苗？

对于达到预定免疫效果的人来说，乙肝表面抗体阳性一般可维持3～5年。虽然理论上每隔3～5年应注射乙肝疫苗以巩固效果，但在实际应用中，对于全程注射成功的人，仅需加强注射一针即可唤起原有的免疫记忆，产生持久、稳定的免疫力。

5. 乙肝疫苗对乙肝有无治疗作用？

乙肝疫苗只能预防乙肝病毒感染，促使人体产生表面抗体起到保护和预防作用，但对乙肝病人没有治疗作用。临床上的联合应用是为了借助其他药物刺激免疫系统，提高应答产生保护性抗体，以达到抑制乙肝病毒复制的目的。

最后提醒，乙肝疫苗是灭活疫苗，需要至少打三针才有效。按照我国的接种方案，三支疫苗分别在第0、1、6个月接种，绝不能合并一次注射。充分摇匀疫苗也是确保接种效果的重要步骤。更多有关乙肝的疾病知识，可以进一步了解。实习编辑：李杏。