乙肝热点问题全面看

针对上述问题，我们专家为您解答如下：

一、关于乙肝表面抗体阳性、核心抗体阳性、肝功能正常的情况

这种情况表明您可能正处于乙肝的恢复阶段，这是一个积极的信号。但也有可能存在乙肝病毒隐藏或病毒基因变异的情况，一般试剂可能无法检测到。建议您进行更精确的实时荧光定量PCR方法检测HBVDNA，以全面了解病情。武警湖南总队医院肝病治疗中心是首批开展此项检测的专业机构之一，建议您前往大医院检查。

二、关于拉米夫定（贺普丁）耐药及换药问题

如果您在使用贺普丁后产生耐药，换药时仍需继续服用贺普丁，因为新的药物如阿德福韦酯起效较慢，需要一段时间与贺普丁联合使用，以确保病情得到控制。具体用药方案需遵医嘱。

三、关于乙肝患者能否结婚生育的问题

乙肝患者可以结婚，也可以生育健康宝宝。建议您告知伴侣自己的病情，并让其接种乙肝疫苗。在生育过程中，采取正确的阻断措施，可以大大降低母婴传播的风险。建议您注意保持良好的生活习惯，避免饮酒和熬夜，以保护肝脏健康。

四、关于“阳性”母亲能否母乳喂养宝宝的问题

对于符合一定条件的“阳性”母亲，如e抗原阴性、DNA阴性和肝功能正常，世界卫生组织和中国《乙肝指南》指出可以用母乳哺育宝宝，这不会增加宝宝感染乙肝病毒的风险。但如果存在疑虑，可以咨询专业医生。

五、关于“阳性”母亲孕期是否需要打乙肝免疫球蛋白的问题

关于孕期是否需打乙肝免疫球蛋白，目前存在学术争议。有医生建议孕妈妈在孕末期各打一针乙肝免疫球蛋白，但根据《中国慢性乙型肝炎防治指南》，专家们暂时一致认为孕期打乙肝免疫球蛋白并没有很大益处。宝宝出生后的阻断方法包括打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，越早越好。

六、关于乙肝免疫球蛋白和疫苗接种时间偏差的问题

如果因为其他原因导致疫苗接种时间出现偏差，第二针和第三针在时间上可以有一定的偏差，但仍建议尽量按时接种。如果出现较大的时间偏差或效果不确定，可以抽血检测乙肝表面抗体，根据结果决定是否需要补打疫苗。

乙肝患者的治疗和管理需要遵循专业医生的建议，定期进行相关检查，了解病情进展，并采取正确的治疗措施。保持良好的生活习惯和心态，积极面对疾病，有助于病情的恢复和控制。关于乙肝抗体与怀孕的问题

一位女士担忧地询问，其丈夫患有乙肝，她经过三次乙肝疫苗注射后却仍然没有产生抗体，这样的身体状况能否怀孕？关于这个问题，我们可以明确地给出答案。

这位女士的五项检查结果全部为阴性，这实际上是一种健康的状况。即使在没有产生乙肝抗体的情况下，她也可以完全放心地怀孕。因为乙肝抗体并不是怀孕的必要条件。

如果这位女士仍然有所担忧，她可以选择再进行一个疗程的疫苗接种，并随后检查抗体产生情况。值得注意的是，有一部分人，大约10%，无论接种多少次或接种多大剂量，都无法产生抗体。这可能与基因有关。

我们还想解答其他一些关于乙肝的常见问题：乙肝表面抗体阳性、核心抗体阳性、肝功能正常是怎么回事？拉米夫定耐药时换药为何还要继续使用？乙肝患者能否结婚生育？“阳性”母亲能否母乳喂养宝宝？孕期是否需要注射乙肝免疫球蛋白？这些问题我们都已经给出了详细的解答。

关于乙肝的问题虽然复杂，但只要我们了解正确的知识，就能做出明智的决策。对于那位正在担忧的女士，我们建议您保持放松的心态，因为您的身体状况完全可以支持怀孕。如果您有任何其他关于乙肝或其他健康问题的疑虑，都建议您咨询专业医生以获取更详细的建议。

（实习编辑：李杏）希望我们的解答能为您带来清晰的答案和安心的感觉。