急性胃扩张是一种在短期内因大量气体和液体积聚在胃及十二指肠上段，导致的高度扩张综合征。它通常是某些内外科疾病或的严重并发症。

大多数病例起病缓慢，特别是在迷走神经切断术后的患者，常在术后第二周开始进流质饮食后发病。主要症状包括上腹部或脐周隐痛，以及持续性的饱胀感。呕吐物为混浊的棕绿色或咖啡色液体，但呕吐后症状并未减轻。随着病情的加重，全身状况逐渐恶化，可能出现脱水、碱中毒等症状。严重患者还可能表现出精神不振，甚至昏迷。突出的体征为上腹部膨胀，可见毫无蠕动的胃轮廓，局部有压痛。立位腹部X线片可见左上腹巨大液平面和充满腹腔的特大胃影。

对于急性胃扩张的诊断，根据病史、体征、实验室检查和腹部X线征象，通常不难得出结论。手术后发生的胃扩张可能因症状不典型而与其他术后一般胃肠症状混淆，从而造成误诊。需要警惕并鉴别肠梗阻等疾病。

急性胃扩张的原因多种多样，包括外科手术、、疾病状态、各种外伤产生的应激状态以及短时间内进食过多等。当胃扩张到一定程度时，胃壁肌肉张力减弱，阻碍胃内容物的排出，并可能压迫十二指肠，造成幽门远端的梗阻。扩张的胃还可能机械地压迫门静脉，使血液郁滞于腹腔内脏，亦可压迫下腔静脉，导致回心血量减少。

对于急性胃扩张的治疗，主要手段是留置鼻胃管，进行持续的胃内减压，并积极纠正水与电解质的失衡。患者在日常生活中，也需要注意饮食，过量或饮食不当（尤其是狂饮暴食）是引起急性胃扩张的常见病因。短时间内大量进食可能导致胃突然过度充盈，引发一系列症状。患者应避免短时间内大量进食，保持饮食适量且均衡。

急性胃扩张是一种需要重视的病症，及早识别症状并进行治疗至关重要。预防也是关键，保持良好的饮食习惯和生活方式，以减少患病风险。针对急性胃扩张，我们必须保持高度警惕，特别是其可能引发的并发症。在胃扩张的初期，病情可以通过内科手段得到有效缓解。大多数病例经过适当的内科治疗即可痊愈，无需手术干预。如果病情持续发展，尤其是出现胃壁坏死、穿孔等严重并发症，情况就会变得极为危急，病死率极高。

胃扩张的并发症不容小觑。当胃扩张到一定程度，胃壁肌肉张力减弱，会导致食管与贲门、胃与十二指肠的交界处形成锐角，阻碍胃内容物的正常排出。膨大的胃还可能压迫十二指肠，并牵张系膜上动脉，造成幽门远端的梗阻。胃液、胰液、肠液的分泌亢进，都会使大量液体积聚在胃内，进一步加剧胃扩张。扩张的胃还可能机械性地压迫门静脉，使血液郁滞于腹腔内脏，甚至压迫下腔静脉，导致回心血量减少，可能引起周围循环衰竭。

由于急性胃扩张可能引发大量呕吐、禁食和胃肠减压引流等情况，患者还可能出现水和电解质紊乱等健康问题。对于急性胃扩张患者来说，及早发现病情并接受及时的处理至关重要。当内科治疗手段无法缓解病情或出现胃壁坏死、穿孔等严重并发症时，应尽快考虑手术治疗。

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