专家痛风和肾病的关系

对于长期患有高尿酸血症或痛风的人们来说，他们的肾功能常常处于不佳的状态。这其中的原因中西医有不同的理解。中医的脾肾与西医的脾肾概念存在显著差异。西医中的肾和脾主要是负责尿液排泄和免疫，而中医的肾和脾则涉及多个组织器官的系统。例如，中医所说的肾脏涵盖了现代医学的泌尿、生殖、内分泌以及中枢神经等多个领域。

关于痛风与肾功能之间的关系，医学界主流观点认为，生活方式和基因因素导致血液中尿酸偏高，进而引发高尿酸血症或痛风。过高的尿酸会损害肾小管和肾间质，导致慢性肾病。通常先有痛风，再引发肾病。

对于降酸药物的选择和使用，许多患者担心会伤害肾脏。实际上，遵循医嘱，在正常的剂量范围内使用降酸药物是安全的。市面上常见的降酸药物如别嘌醇和苯溴马隆，其不良反应主要是消化系统症状或皮肤过敏等，并未提及对肾脏的伤害。对于肾功能有问题的患者，医生通常会避免使用苯溴马隆。

值得一提的是，痛风的频繁发作对肾脏有很大的伤害。降酸是解决问题的根本办法。对于曾经有高尿酸血症或痛风急性发作的患者，建议经常检查肾功能、血脂、血糖等指标，及时发现并治疗问题，以保护我们的肾脏。其中，内生肌酐清除率（CCr）是痛风患者最需要关注的肾功能指标，它能反映肾小管的过滤功能是否正常。

对于高尿酸血症和痛风患者来说，理解肾功能的重要性、遵循医嘱进行药物治疗、并定期进行肾功能检查是维护健康的关键。改变生活方式、注意饮食也是预防和治疗这些疾病的重要手段。