腹泻宝宝 奶粉如何选择？

对于尚未满月的宝宝，他们的肠道功能尚未完全成熟，对于乳糖的消化能力相对较弱。不论是母乳喂养还是配方奶喂养，他们的大便多呈糊状。母乳喂养的宝宝，大便通常较为松软，次数较多，几乎每次喂奶或每隔一小时就有一次排便，但大便颜色正常，略带酸味，宝宝食欲良好，体重稳定增加，这种情况并不能称为腹泻。

而对于喝配方奶的宝宝，他们的大便比母乳喂养的更硬一些。如果家长发现宝宝的大便突然变得水分增多，颜色异常，带有黏液，且大便次数增加，但体重没有增加反而减轻，那么宝宝可能是拉肚子了。

宝宝腹泻的原因多种多样。比如，有些宝宝因为无法适应新的辅食、摄入过多糖分、吃得太饱、乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏等症状，都可能导致吸收不良从而引发腹泻。牛奶过敏也是腹泻的一个原因。家长在面对宝宝腹泻时，不宜自行判断是否为奶粉问题而随意更换奶粉品牌，因为许多幼儿腹泻是由食物受到病毒或细菌污染引起的。当宝宝患有肠炎、感冒、肠套叠等疾病或正在使用抗生素时，也可能导致腹泻。

当腹泻达到一定程度时，会损害宝宝的肠黏膜层，降低小肠黏膜酵素（尤其是乳糖酵素）的活性，使宝宝无法消化奶水中的乳糖。这些未消化的乳糖进入小肠下半部或大肠，被细菌发酵后会产生气体和二氧化碳，引发腹胀和腹泻等现象，使宝宝的腹泻情况更加严重。

为避免乳糖及牛奶蛋白继续损害肠道，当宝宝出现严重腹泻时，需暂停喂奶。对于症状较轻的宝宝，可以考虑将奶水冲稀以降低对肠黏膜的刺激。对于六个月内的宝宝，因奶水为主要能量来源，持续数天以稀释奶水喂食可能会营养不良，所以可以考虑使用腹泻专用奶粉。而对于1-2岁以上的幼儿，家长可以选择改喂稀饭或不含油的食物，不一定需要使用特殊配方奶粉。

市面上的腹泻专用奶粉，也称为“免敏奶粉”或“止泻奶粉”，是针对普通奶粉中的乳糖和蛋白质做了特殊调整。这些奶粉用麦芽糖精或葡萄糖聚合物取代乳糖，并根据宝宝的过敏情况调整蛋白质配方。这些特殊配方奶粉能降低奶水对肠道的刺激和伤害。

这些特殊配方奶粉在营养上并不逊色于其他婴儿奶粉。对于先天对牛奶蛋白或乳糖过敏的宝宝，即使在新生儿期需食用这类奶粉也不必担心营养不足。但如果宝宝对大豆蛋白也过敏，则应选择含酪蛋白或预水解蛋白质的配方奶粉。

家长在使用腹泻专用奶粉时，应完全替代原来的奶粉，不可混合喂食。一段时间后（约两周），如果宝宝腹泻症状改善，可以逐渐换回原来的奶粉。家长需要密切注意宝宝换回原奶粉后是否再次出现腹泻。如果需要更换奶粉，应该由医师根据宝宝的情况进行评估，而不是频繁更换不同品牌的奶粉。重要的是要选择适合宝宝目前状况的配方奶粉，而不是迷信“名牌”。（实习编辑：黄秀杰）