中青年患冠心病症状不典型 没有心绞痛更危险

近年来，急性心肌梗死在年轻人中的发病率逐年上升，这引起了人们的高度关注。心内科专家刘勇主任医师向我们介绍了一些容易被忽视的冠心病早期症状，以帮助年轻人及时发现并治疗冠心病。

刘勇强调，多数冠心病患者在发病时会有心前区不适的症状，表现为出现类似“压榨样”或“窒息样”的感觉，持续时间在1至5分钟不等。发病时患者常表现出脸色苍白、紧张等反应。也有大约15至20%的患者并没有明显的症状，这就需要我们注意发现那些可能与冠心病急性发作有关的特殊症状。

特殊症状包括呼吸急促、感觉喘不过气，左肩或左臂疼痛，左臂发沉，以及劳累或活动后口腔内一侧或多个牙齿剧烈疼痛等。一些患者在日常生活中会经常感到全身疲劳，稍微活动或走几十米就感到非常疲惫。在排除其他可能的疾病后，如脉管炎、肾脏疾病等，部分患者还会出现双侧小腿踝部以上部位的浮肿。这些都被视为冠心病的早期信号。

更令人警惕的是那些没有心绞痛症状的冠心病，我们称之为隐性冠心病。这些患者可能在其他疾病体检时才发现心肌缺血。为什么会没有心绞痛呢？这是因为每个人的疼痛阈值不同，有的人对疼痛非常敏感，稍有疼痛就能感觉到，而有的人的阈值较高，即使有较严重的心肌缺血也可能感觉不到疼痛。医生将这种情况称为“无痛性心肌缺血”。这种情况在老年人中更为常见，他们可能已发生心肌梗死却未出现心绞痛，这非常危险。

疼痛是人体重要的报警信号。对于患者来说，该有疼痛却没有，等同于自我保护系统的失灵。对于那些看似健康却突然发生心肌梗死或猝死的人，很可能早已有冠心病的迹象，只是因为没有心绞痛而被忽视。

实际上，完全无症状的冠心病是很少见的。部分患者的胸痛症状可能并不明显，但未引起足够重视。如果仔细询问病史，大多数患者可能有过“心窝部不舒服”、“心慌”、“心里难受”等感觉。其中，“气不够用”是心肌缺血的常见症状，比心绞痛更常见，但没有引起足够的重视。

从医学角度看，隐性冠心病同样是真正的冠心病，只是没有心绞痛而已。和有症状的冠心病一样，需要及时治疗，因为没有明显的症状而更危险。冠心病的治疗目标是防止动脉粥样硬化的进一步发展，预防心肌梗死，减少心脏事件的发生，缓解症状，减轻痛苦，降低死亡率。

在繁忙的医疗体系中，初诊筛查扮演着至关重要的角色。医生们通过这一环节，为我们开启健康的大门，揭开潜在健康隐患的序幕。今天，让我们一起来了解初诊的重要性，并为何医生初诊筛查后的决定至关重要。

当我们步入医院的大门，心中或许充满了不安与焦虑。初诊环节正是医生为我们解读身体密码的关键时刻。医生们凭借丰富的专业知识和经验，通过详细的问诊和体检，努力寻找潜在的健康问题线索。他们如同侦探一般，细心分析每一个细节，以确保不遗漏任何重要的信息。

在这一环节中，医生的决定至关重要。他们根据我们的症状和体征，结合专业知识，迅速做出初步判断。这些判断不仅关乎我们的病情是否严重，更关乎后续的治疗方案。医生的初诊筛查不仅仅是简单的检查，更是一次的思考和对病情的全面评估。

在初诊过程中，医生们会根据我们的身体状况，给出相应的建议和治疗方案。他们的决定不仅基于对病情的初步判断，更基于对整体健康状况的全面考虑。我们要信任医生的专业判断，遵循他们的建议，以确保我们的健康得到最佳的保障。

当我们在面对健康问题时，初诊是我们获得专业医疗意见的第一步。医生们的专业判断和决策，将为我们指明方向，帮助我们走向健康之路。让我们珍视初诊的机会，信任医生的专业判断，共同守护我们的健康。

因此提醒广大读者，当您面临健康问题时，请务必前往正规医疗机构进行初诊筛查。在那里，医生们将用他们的专业知识和经验，为您的健康保驾护航。让我们携手共进，共同守护我们的健康之路。