中国艾滋病感染者仍有三分之一未被发现

今年是中国面对艾滋病挑战的第三十三年。尽管中国整体的艾滋病感染率低于国际平均水平，约为0.1%，但青年学生和男同性恋群体的感染问题逐渐浮出水面，引发了社会的广泛关注。针对这一问题，我们有幸采访到了联合国艾滋病规划署专家委员会委员、中国疾病预防控制中心首席流行病学家吴尊友研究员。

吴尊友研究员指出，艾滋病在青年学生群体中的感染情况仍然严峻。尽管近年来感染率有所上升，但防控工作依然任重道远。他强调，青年学生的感染问题并非一蹴而就，而是多年来逐渐累积的结果。

在专访中，吴尊友详细阐述了青年学生感染艾滋病的主要原因。随着社会的开放和经济的发展，青年人的性观念和行为变得更加开放，性伴侣的数量也有所增加。随着人口流动性的增强，特定时点的男女性别比例变化也对性行为产生了影响。更为重要的是，大龄感染者的性行为频率和感染率高于低龄者，他们在寻找性伴侣时更倾向于选择低龄者，从而导致了艾滋病从大龄组向低龄组的传播。

谈到艾滋病的检测，吴尊友表示，全国疫情报告数量的上升与检测人数的增加密切相关。尽管青年学生的检测率相对较低，但他们的自检率正在上升。现在，网络自检渠道便捷，如淘宝上的自检包售价仅30多元，为那些有心理压力、不愿暴露身份、担心隐私泄露的人提供了很好的保护。他也强调，初筛结果并不能确诊，确诊仍需要到当地的医疗或疾控机构进行。

在谈到如何监测高危人群时，吴尊友表示，目前仍在努力达到联合国艾滋病规划署设定的三个90%的目标，即在2020年前实现诊断率、治疗率和治疗有效率均达到90%。中国在诊断和治疗覆盖方面仍存在差距，约有三分之一的感染者尚未被发现。对于高危人群的监测和防治工作仍是未来的重点。

面对艾滋病的挑战，我们需要全社会的共同努力。只有通过提高人们的意识，加强防控措施，才能有效地遏制艾滋病的传播。让我们携手共进，为创造一个健康、美好的未来而奋斗。在过去的三十多年里，艾滋病在全球范围内持续传播，中国也不例外。艾滋病主要通过三种途径传播：母婴传播、经血液传播和性行为传播。中国最早大规模出现的艾滋病传播是通过血液传播，尤其是因导致的血液传播。随着时间的推移，传播途径发生了显著变化。

吴尊友先生指出，自上世纪末以来，性行为传播逐渐成为艾滋病传播的主要途径。这一趋势在过去的十年中更加明显，性行为传播的感染比例已经高达约95%，其中异性性传播占67%，同性性传播占28%。这一变化主要源于社会性行为模式的改变和新型***的使用。由于异性恋人群的基数庞大，其感染者数量也相应较多。而男男性行为传播的增长速度虽然最快，但其群体基数相对较小。尽管如此，男同性恋群体的监测仍然是防控工作的重点之一。近年来，随着男同性恋群体规模的不断扩大，其感染率也在上升。新型***的使用对性行为的改变也增加了艾滋病的传播风险。新型***如Rush等的使用在男同性恋群体中尤为普遍，它们能够缓减疼痛、增强快感，但同时也可能导致人们尝试更多危险的性行为方式。目前对于***和织在一起的病例，我们仍然无法准确地区分和评估其传播途径。

相比之下，性工作者群体的艾滋病感染率一直保持在较低水平，这对整个中国的艾滋病控制工作起到了巨大的贡献。这一群体的感染率被视为中国艾滋病控制工作的一大成就。如果性工作者群体的感染率保持较低水平，他们在艾滋病传播中的潜在风险就会大大降低。实际上，他们就像是一个关键的变压器，如果他们的感染率得到控制，就能有效防止病毒通过他们传播给更多的客户和家庭。尽管性工作者群体的感染率较低，但在监测工作中仍需保持警惕和专注。针对其他高危人群的监测工作也在持续进行，包括长途卡车司机、流动人口、孕产妇和学生等群体也在监测范围之内。然而对于这些人群的感染率的具体数据可能因地区和具体情况而异。总之对于艾滋病这个全球性的难题而言无论在哪个群体中我们都必须保持警惕并积极采取预防措施以遏制其传播。只有通过全社会共同努力才能有效应对这一挑战并保护每个人的健康和安全。吴尊友先生在接受三联生活周刊采访时详细阐述了对哨点监测数据准确性的保障措施和对艾滋病防治工作的深入理解。他表示，确保监测数据的准确性是一项艰巨的任务，因为参与监测的人群并不能完全代表整体人群。在某些情况下，参与监测的人可能更加关注自己的健康或者行为较为活跃，这可能导致感染率数据的偏差。对于数据的收集和分析需要深入研究和研判。

为了确保数据的科学性和可操作性，他们制定了一套详细的监测方案。招募参与者时确保方法的科学性，通过各种渠道招募不同群体的人参与监测，以确保样本的多样性。对工作人员进行严格的培训和抽查，确保他们认真履行职责，不为了完成任务而随意招募参与者。对整个中心的数据进行严格的核查，包括哨点监测、抗病毒治疗、随访管理等各方面的综合检查。通过这些措施，他们不能保证数据百分之百准确，但可以通过全国性的数据质量控制工作确保至少90%以上的数据达到质量要求。

谈及艾滋病患者的寿命延长，吴尊友表示这是得益于美籍华裔科学家何大一博士发明的鸡尾酒疗法以及抗病物的研发进步。对艾滋病的认识不断提高也为治疗带来了突破。随着对艾滋病治疗的深入研究，治疗标准不断调整和进步。中国对艾滋病患者提供免费抗病物治疗的政策也是基于多方面的考量，包括领导人对公共卫生问题的重视、特殊时期的感染病例压力以及病人自身的经济负担等。这一政策推动了艾滋病防治工作的进展，包括检测和治疗两个方面。

中国通过推动检测和治疗来控制艾滋病。一方面，大规模检测感染者是控制艾滋病的策略之一；另一方面，不断推动和修改治疗标准，为更多患者提供及时的治疗。免费治疗人数的增幅也逐年上升。这些努力不仅对中国抗击艾滋病起到了推动作用，也为全球艾滋病防治工作做出了贡献。吴尊友先生的讲解生动丰富，不仅深入阐述了问题，也展现了我国在艾滋病防治领域的努力和进步。自2016年以来，中国的艾滋病治疗覆盖率已经取得了显著的进展，超过了70%，并且治疗有效率也基本达到了90%。尽管取得了这些成绩，我们仍然面临着巨大的挑战。联合国艾滋病规划署提出的到2020年达到“三个90%”的目标，即诊断率、治疗覆盖率和治疗有效率都达到90%，对我们来说仍具有较大的差距。当前，我们的诊断发现率还较低，仅接近70%，这意味着大约三分之一的感染者仍未被发现。

面对这样的现状，《三联生活周刊》提出了关于免费药物治疗的财政压力问题。吴尊友表示，虽然财政投入巨大，压力沉重，但这一切投入都是值得的。随着艾滋病感染者人数的不断增加，治疗需求也在持续增长。现有的财政预算并不能完全满足这一需求。为了降低成本，我们正在寻求更多的采购途径和药品谈判。目前，每位患者一线药物治疗的平均年费用在2000至2500元之间。如果出现耐药或毒副反应严重的患者，需要更换二线药物时，每年药品费用可能达到5000至8000元。目前全国约有40多万人正在接受艾滋病治疗，这使得药品费用需求极高。我们的免费药品在国际上相对落后，价格高、副作用大、服用不便等问题依然存在。我们还需要面对国际药品专利垄断的挑战。尽管我们已经在争取得更多的机会，但仍有许多工作需要完成。目前的治疗药物主要是专利过期后的国产药物和部分进口药物。国产药物价格相对便宜，而进口药物则价格较高。尽管中国在努力推进治疗方法的改进和创新药物的研发工作取得了一定的成果但我们仍然面临挑战在全球寻找合作研发伙伴共同攻克艾滋病难题方面仍需继续努力。在抗击艾滋病的道路上中国仍需不断追赶国际先进的步伐在推动科技进步的同时积极应对全球挑战。吴尊友表示治愈艾滋病仍然是一个巨大的挑战全球迄今为止只有一个治愈案例出现且这种方法无法复制推广。在预防疫苗方面尽管科学家们付出了巨大的努力但目前来看在未来15到20年内很难看到希望。然而预防用药可能是最有希望的突破点之一。吴尊友提到了一些新的研究成果如预防用药的快速进展以及新型快速自检试剂的研发等这些研究为预防和治疗艾滋病提供了新的方向和方法。总的来说尽管中国在抗击艾滋病方面已经取得了显著的进展但仍面临许多挑战和困难我们需要继续努力寻找新的突破点加强国际合作共同攻克艾滋病难题让中国的艾滋病人能够享受国际科学技术进步的成果。针对治疗领域的研究和，目前主要聚焦在两个方面。科学家们正在深入研究如何彻底清除感染者体内的病毒储存库，以期找到根治疾病的方法。这一研究领域的进展将为患者带来真正的希望，让他们能够彻底摆脱疾病的困扰，重获健康的生活。

另一方面，新型治疗药品的研发也取得了令人瞩目的进展。这些新药不仅在毒副作用上大大减轻，而且在体积上也更为便携，使得患者的使用更为方便。更为重要的是，这些药物的作用时间更长，能够持续为患者提供治疗支持，减少频繁用药带来的不便和负担。随着科技的发展，药物制剂技术的进步也让多药品复合剂成为可能。这些复合剂能够在单一的制剂中提供多种治疗成分，从而更好地满足患者的治疗需求。

在清除病毒储存库方面，科学家们正不断新的方法和手段。他们希望通过深入研究病毒的生命周期和致病机制，找到病毒在人体内的隐藏之处，进而采取有效的手段将其彻底清除。这是一项艰巨而重要的任务，需要科学家们付出巨大的努力和智慧。

而在新型治疗药品的研发方面，随着科技的进步和研究的深入，我们有理由相信未来会有更多更好的药物问世。这些新型药物将会在治疗疾病方面发挥更大的作用，为患者带来更多的福音。随着药物制剂技术的不断进步和创新，未来的治疗药品将会更加符合患者的需求，为他们提供更好的治疗体验。

治疗领域的和研究是一项充满挑战和机遇的任务。我们期待着更多的科研成果问世，为患者带来真正的福音和希望。