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胃疼不仅仅是胃炎那么简单

骨科 2025-06-28 22:30骨科疾病www.xiang120.com

小陈最近持续遭受胃痛的困扰,这一症状已经持续了大约两个星期。他回忆说,其实早在六七年前高中毕业时,他就偶尔会出现胃部不适。那时的疼痛断断续续,有时完全消失,有时却会持续数天甚至数周。他注意到,胃痛在天气转冷、精神压力大时容易发作,饮食不合适如饮酒或食用辛辣食物也会触发。由于工作繁忙,他经常加班,压力大,所以胃痛常常被忽视。但这次的疼痛比以往更加剧烈,甚至在睡眠中也会被痛醒,服用治疗胃炎的药物效果也不明显。

经过医生的详细检查,除了上腹部轻微的压痛外,并没有发现其他异常。医生了解到,小陈的疼痛主要集中在上午11点、下午4点左右,甚至半夜也会发作。这些症状为医生的诊断提供了线索。医生诊断他患的不是胃炎,而是可能是消化性溃疡。

小陈对此感到困惑:“我怎么会得这种病呢?”医生解释了这个病的病因,并建议他进行胃镜检查。胃镜检查结果证实,他的十二指肠球部有一个直径约0.6厘米的溃疡。

消化性溃疡是一种具有季节性、反复性特点的慢性疾病,主要发生在胃和十二指肠。轻度溃疡可能会自行缓解,但严重溃疡可能导致出血、穿孔等,必须及时治疗。病史通常较长,可达几年、十几年甚至几十年。在漫长的病程中,发作期和缓解期交替出现。小陈就是一个典型的例子。

研究表明,消化性溃疡与精神高度紧张、身心压力大、饮食无规律等因素密切相关。司机、外企白领等是消化道溃疡病的高发群体。因为精神紧张会影响神经对胃酸分泌的调节,从而诱发溃疡。消化性溃疡的发作还具有季节性变化的特点,多在秋冬和冬春之交发病。在气候冷暖交替时,尤其是冷空气影响人体器官时容易发作。初冬季节也是呼吸道疾病易发时期,许多人在感冒后自行购药,解热镇痛药的副作用易导致溃疡活动。有胃病或溃疡病史的人要慎用此类药物,必须在医生指导下用药。

消化性溃疡除了反复发作的特点外,还有一些明显的临床表现。主要表现为上腹部疼痛,其性质可为钝痛、胀痛或剧痛,程度多为轻度或中度。也有部分人不感觉到痛,仅感到饥饿不适。十二指肠溃疡和胃溃疡的疼痛发作规律不同。十二指肠溃疡多在餐后2-4小时出现疼痛,至下一次进餐后缓解,且常有夜间发作的上腹痛;而胃溃疡的节律性则相反,进餐后半小时至一小时内出现疼痛,至下次进餐前消失,夜间疼痛较少。

除了上腹痛外,还有一些人伴有其他消化不良症状,如上痛、嗳气等。也有少部分人无任何症状,这部分人通常因出现消化道出血等并发症才被发现,尤其多见于老年人。由于老年人常因心脑血管病而服用非载体抗炎药,如阿司匹林等,容易诱发溃疡。对于高危人群来说,及早预防和治疗显得尤为重要。

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