高血压危象不要慌 应对此病有妙方

深入了解高血压危象：早期与晚期的挑战

高血压，这个看似普通的疾病，在其病程的早期和晚期都可能引发一种严重的状况高血压危象。这一现象可能是由于劳累、情绪波动、气候变化或停止服用降压药物等原因，导致小动脉发生强烈痉挛，外周阻力增大，血压急剧上升。尤其是舒张压（低压）可能会超过120或130mmHg，这时，患者可能会出现一系列严重的症状，甚至可能危及生命。对此，我们必须给予足够的重视。

高血压危象可以根据是否伴随靶器官的损害分为高血压急症和高血压亚急症。

高血压急症是指血压显著升高并伴有靶器官损害，如脑出血、急性脑梗死、急性心肌梗死、肺水肿、急性主动脉夹层等。当平均动脉压达到180mmHg时，可能会导致脑水肿和高血压脑病，这种情况需要立即住院治疗。

相对而言，血压虽然显著升高但不伴随靶器官损害的情况，如围手术期高血压、急进性恶性高血压、β-受体阻滞剂或可乐定所致的撤药综合征等，被称为高血压亚急症。这些患者通常不需要住院治疗，但应立刻接受口服降压药物等联合治疗。

对于因情绪激动引发的高血压危象，治疗的首要原则是立即降压，以防止心脑肾等重大脏器的损害。

在治疗高血压危象时，我们需要遵循几个关键原则：选择的降压药物不仅要起效快、降压效果确切，而且要在降压过程中避免对心脑肾等器官造成损害。常用的降压药物如硝普钠、酚妥拉明和硝酸甘油，如果应用得当，都可以有效地降低血压。降压药物的起始剂量应小，然后逐步增加，用大约1-2周的时间使血压达到正常水平。对于高血压急症，需要立即降压；而对于高血压亚急症，则可以在数小时至24小时内逐渐降低血压至安全水平。确定降压的目标水平也非常重要。对于老年人或伴有心脑肾损害的患者，应避免急剧降压。降压的安全水平一般在160-180/100-110mmHg之间，或者使平均动脉压降低20%-25%。起初48小时的降压过程中，舒张压（低压）不应低于100mmHg，收缩压（高压）不应低于160mmHg。

要预防高血压危象的发生，我们需要采取一些防护措施。最重要的是长期、平稳、有效地控制血压。、戒酒、减轻体重、合理的膳食以及适当的锻炼也有助于降低高血压危象的风险。合理的膳食包括减少钠的摄入，每天应少于2.4克（相当于氯化钠6克）。我们可以通过食用含钾丰富的水果（如香蕉、橘子）和蔬菜（如油菜、香菇、大枣）来增加钾的摄入。减少膳食中的脂肪，适量补充优质蛋白质也是非常重要的。每日适度的运动比每周几次剧烈运动更为有效。减轻精神压力，保持心理平衡也是预防高血压危象的重要因素。

高血压危象是一种严重的健康状况，需要我们给予足够的重视。通过深入理解、恰当治疗和有效的预防，我们可以降低高血压危象的风险，提高生活质量。