血糖异常 原来竟是祸起肝脏

陈伯是一位有着多年病史的患者。近期，他总是在下半夜饿醒，伴随着一些其他反应，不得不半夜加餐以防低血糖。经过医院检查，他的空腹血糖正常，但餐后血糖却居高不下，最高时甚至达到了惊人的14.6mmol/L。面对这样的病情，人们不禁要问，陈伯的血糖为何会如此高涨？考虑到陈伯患有肝硬化，医生认为他的糖代谢异常属于“性糖尿病”。

肝脏，这个常被我们认为与血糖调节无关的器官，实际上在维持血糖稳定方面起着至关重要的作用。肝脏不仅参与糖异生、糖原合成、贮存和释放，还是一些调节血糖的激素的靶器官。当肝脏出现病变时，容易引起糖耐量异常，最终可能发展为糖尿病。这种由肝实质损害引起的糖尿病被称为性糖尿病。

性糖尿病与常见的2型糖尿病有所不同，但也有其相似之处。其特点在于空腹血糖正常或偏低，而餐后血糖却明显升高。许多患者在临床上并没有典型的“三多一少”症状，而是表现出纳差、乏力、恶心、腹胀等肝病症状。许多患者在治疗时可能只关注肝病而忽略了血糖问题。高血糖若得不到控制，可能会导致内脏淤血、门静脉压力增高，增加内脏出血的风险。对于性糖尿病，我们不能掉以轻心。

那么，被确诊为性糖尿病后应注意什么呢？积极治疗肝病是关键。性糖尿病大多继发于慢性肝炎、肝硬化等疾病，肝病越严重，糖尿病也越重。在保肝的同时也要控制血糖。单纯降糖并不能根治病因，需要保肝和降糖双管齐下。

应尽早使用胰岛素控制血糖。在选择药物时，需要注意药物对肝功能和糖代谢功能的影响。胰岛素是常用的治疗药物，它不仅能促使肝糖原储存、降低血糖，还在蛋白质合成和脂质代谢中起重要作用。在治疗过程中，需要实时监测患者的血糖水平，合理调整胰岛素剂量。口服降糖药在初期应尽量避免使用，以免加重肝病的损害。

饮食疗法和运动疗法也是性糖尿病治疗的基础。饮食疗法方面，肝病患者需要高热量饮食。为了控制血糖而过度限制饮食可能导致蛋白质分解，影响肝细胞修复。对于性糖尿病患者来说，应适当放宽热量摄入，并进食高蛋白、高纤维素、低脂肪、易消化的食物。运动疗法方面，适当的运动可改善外周组织对葡萄糖的利用和转化，有利于控制血糖。患者可以选择一些适度的有氧运动作为锻炼方式。

配合医生的治疗方案是治愈性糖尿病的关键。在保肝、降糖、饮食疗法和运动疗法的综合作用下，大多数性糖尿病患者还是有望痊愈的。重视肝病、合理控制血糖、合理饮食、适当运动、积极配合治疗，这些都是战胜性糖尿病的重要法宝。在广东省妇幼保健院，有一位深受人们信赖的内科专家胡春玲主任医师。作为本院内科主任，她不仅医术高超，更是对病患充满关爱与理解。在医疗领域耕耘多年，她以其深厚的专业知识和丰富的临床经验，赢得了广大患者及其家属的赞誉。

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