适度性生活有利于乳腺癌术后康复

南方医院乳腺中心专家叶长生深度解读乳腺癌年轻化趋势

在我国，乳腺癌的发病率虽未达欧美发达国家的水平，但其年轻化的趋势却令人警惕。叶长生主任分享道，欧美国家的乳腺癌患者多发生于老年，而我国患者中绝经前和绝经后发病的各占半壁江山。更令人震惊的是，他诊治的患者中，最年轻的仅有22岁，20-30岁患者占总数约5%，而30-40岁患者则接近总患者人数的三分之一。

年轻患者倾向于保乳治疗

面对年轻化的乳腺癌患者群体，叶长生指出，其背后的原因尚不完全明确，但可能与现代生活的节奏快、压力大、食品不安全、空气污染以及雌激素水平提升等因素有一定关联。年轻患者由于生活质量的期望更高，许多人希望在治疗后能够保留乳房。与传统观念相反，最新的临床研究显示，对于早期乳腺癌的年轻患者而言，保乳治疗和乳房切除术的局部复发率并无显著差异。这为年轻患者带来了“保住乳房”的希望，但具体治疗方式应根据病情来决定。

对于乳房切除后的患者，现在有一种“成型再造”技术可以恢复乳房的外观，但这项技术仅适用于部分早期患者。

性生活与康复：适度的关键

叶长生强调，乳腺癌手术治疗会对患者的心理和生理产生双重影响。在心理上，女性可能会担心性生活会影响病情，由于形体缺陷，可能会感到失落和自卑，久而久之可能发展为性冷淡。在生理上，由于乳腺癌是激素依赖性肿瘤，手术治疗后雌性激素水平下降也会影响患者的性欲。

对此，叶长生建议，患者应尽量摆脱负面情绪，与伴侣多沟通。适度的性生活不仅有助于患者的康复，还能增进夫妻感情，愉悦的生活对内分泌系统调整也有帮助。来自伴侣的感情支持对于女性患者尤为关键，能增强她们面对疾病的信心和勇气。

两性生活建议：轻柔为上

叶长生指出，在手术后的一段时间内，患者需要一个心理适应期，此时伴侣间的沟通和交流尤为重要。性生活应建立在双方自发自愿的基础上，避免强求和强行。手术后的1-3年内，应减少性生活的次数，尤其在病人手术不久后或化疗期间，体质虚弱时不宜进行性生活。若确有需求，性生活应轻柔和适度，避免对胸部的挤压，以免引起患者的性爱恐惧。

生育问题：需谨慎对待

对于年轻患者询问的生育问题，叶长生的态度是“不反对也不鼓励”。他强调，患者有生育的权利，但妊娠可能会增加乳腺癌复发的风险。妊娠期间雌激素水平上升，可能促使残存在体内的癌细胞生长繁殖。特别是有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者更要特别注意。

叶长生呼吁患者和伴侣共同面对这一挑战，通过理解、沟通与支持，共同助力患者度过这段艰难时期。