肾不好，心脏跟着受累

受访专家：肾脏内科主任涂晓文

在繁忙的医疗环境中，我们经常能听见这样的疑问：“医生，我心脏不舒服，为什么会被安排到肾脏内科就诊？”对此，解放军第二炮兵总医院肾脏内科主任涂晓文有着深刻的见解。在与《生命时报》的记者交流中，他强调了一个重要的观点：许多看似与心脏有关的问题，其根源可能在于肾脏功能的不全。

涂晓文主任告诉我们，研究显示，慢性肾脏疾病患者发生心血管疾病的几率比健康人群高出10至20倍。这主要是因为肾脏功能不良会从两个方面对心脑血管系统产生影响。肾功能不佳会导致水分排除能力下降，容易引起血压升高，从而加重心脏和大脑的负荷。肾脏受损会导致代谢废物的积累，这些废物通过血液循环直接损害心脏和大脑，并加速其损害过程。长期如此，极易诱发一系列严重疾病，包括心脏病、中风等。

那么，肾功能不好的人应该如何降低心脑血管疾病的风险呢？涂晓文主任给出了以下建议：

一、饮食调整是关键。对于肾功能轻度减退的患者，可以将每日摄入的蛋白质控制在0.6至0.8克/公斤体重左右。对于肾功能明显减退的患者，蛋白质的摄入量需要更加严格。多吃动物蛋白如牛奶等，并适当控制植物蛋白的摄入，如花生。患者还需要注意补充B族和C族维生素，并减少油腻和高盐食物的摄入。

二、调整生活习惯也很重要。患者应该限酒，每周进行低强度的运动如慢跑等。注意调整情绪，避免过度紧张、情绪波动剧烈。由于肾功能不佳的人血管较为脆弱，因此在天气骤冷时尤其要注意保暖，避免受到温度的影响而诱发心脑血管疾病。

三、定期随诊和检测同样不可或缺。患者需要在医生的指导下检测尿蛋白水平和肾功能等生理指标。如果出现异常或者出现不明原因的心脑血管不适，应及时就医并在医生的指导下进行药物或透析治疗。值得注意的是，肾功能不佳也可能导致心脏功能受损，因此心脏病患者也需要关注自己的肾脏健康。

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