痛经或由子宫内膜异位引起

每月一次的痛经，子宫内膜异位症引起的危机

每个月的那几天，许多女性都会经历一些不便和不适感。但对于一些女性来说，痛经的折磨让她们坐立不安，甚至痛到生不如死。如果你的痛经症状严重到影响日常生活，那就别再忍受了，赶快寻求医疗帮助吧。因为这种程度的痛经可能是由某些疾病引起的，比如子宫内膜异位症。

妇科主任医师黄凯清告诉我们，子宫内膜异位症是引起痛经的最常见病因之一。那么，什么是子宫内膜异位症呢？

每当提及例假，24岁的文文都感到它如同恶魔般可恶。每月例假的来临，都让她痛到无法坐立，甚至需要请假卧床休养。尽管看了多次中医，吃了不少药，但每次例假依旧痛得她大汗淋漓。其实，像文文这样深受痛经折磨的女性并不在少数。

黄凯清介绍，子宫内膜异位症通俗来说，就是子宫内膜细胞异常地生长在子宫外部。这些细胞大多数会出现在盆腔内的生殖器及邻近器官的腹腔面，比如卵巢、子宫直肠陷凹、韧带等。但也有少数出现在离子宫较远的部位，如腹壁、鼻腔、口腔等。

对于子宫内膜异位症的诊断，除了周期性外，还需要注意痛经是否进行性加重、是否有痛等症状。黄凯清强调，这些症状都是由子宫内膜“跑”的不同位置所呈现出的不同表现。

子宫内膜异位症最典型的症状就是痛经。疼痛多发生在下腹部及腰骶部，有时会扩散至肛门或大腿。患者严重时需卧床休息或药物镇痛才能缓解。黄凯清指出，疼痛的程度受周期性卵巢激素影响，从经前甚至周期后半期开始，持续整个行经期。如果不及时治疗，痛经症状会逐渐加重，严重时可能导致不孕。

那么，病灶越大，痛经的感觉就越重吗？黄凯清给出了否定的答案，他强调，子宫内膜异位症疼痛症状的程度与病灶大小并不成比例。

黄凯清还指出，子宫内膜异位症发病人群广泛，治疗方式通常以药物治疗和手术治疗为主。对于药物治疗无效、疼痛不能缓解或影像学病灶达到手术指征者，以及伴有严重症状的患者，可以考虑手术治疗。

广州医科大学附属第一医院妇产科主任张晓薇教授提醒我们，即使对于没有明显症状的患者，也应积极治疗子宫内膜异位症，因为该疾病有恶变的可能。当病灶直径大于10cm或有其他特定症状时，应警惕恶变的风险。张晓薇认为，内异症应被视为一种慢性疾病，需要制定终身管理计划。

治疗内异症的方式包括药物、手术以及两者的联合治疗。常用药物包括口服避孕药、孕激素等；手术治疗则包括保守性手术，如剥除巧克力囊肿、切除或灼烧病灶等。腹腔镜手术是首选方法，旨在保留生育功能。在妇科领域，手术治疗常常涉及到半根治手术和根治手术两种策略。这两种手术方法的选择，往往根据患者的具体情况和医生的建议而定。

半根治手术是一种旨在保留患者部分生育功能的手术方法。在这种手术中，医生会选择切除子宫，但同时保留一侧或双侧卵巢。这种手术方式特别适合那些中重度病情但没有生育需求的年轻患者。由于卵巢保留了，患者的一些生理功能和内分泌状态得以维持，从而提高了患者的生活质量。

而根治手术则是一种更为彻底的手术方式。在这种手术中，医生会切除全子宫以及双附件等所有可见的病灶。这种手术适用于重度病情、年纪较大且无生育需求的病人。由于根治手术的目的是彻底清除病灶，因此它通常被认为是治疗妇科疾病的最后手段。这种手术虽然能够彻底治疗疾病，但同时也意味着患者失去了部分生育功能。在选择根治手术时，患者和医生需要进行深入的沟通和权衡。

无论是半根治手术还是根治手术，它们都是针对妇科疾病的重要治疗手段。选择哪种手术方式，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。患者在手术前和手术后都需要积极配合医生的治疗和护理，以保证手术效果和身体健康。

最后需要提醒的是，手术治疗只是治疗妇科疾病的一个环节。患者在治疗过程中还需要注意饮食、锻炼等方面的调整，以提高身体的免疫力和抵抗力，从而更好地抵御疾病的侵袭。希望能够帮助大家更好地理解半根治手术和根治手术的相关知识，为健康保驾护航。